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背痛-由于压力?

2009年5月27日

back-pain 应力相关的背痛的原因有很多种理论。 更重要的是,在所有这些理论是压倒一切的原则, 心理和情感因素会导致某种类型的物理变化导致背部疼痛。

在大多数理论应力相关的背痛,疼痛周期继续加剧疼痛导致病人变得胆怯和焦虑有关的日常活动。 疼痛周期的特点是:

  • 病人变得不必要地限制在日常生活中的许多功能,以及休闲活动
  • 这是由于活动减少病人的恐惧心理的痛苦和伤害
  • 这种恐惧可能会变得更糟告诫医生(和/或家人和朋友)“别紧张”,由于一些结构性的诊断(实际上什么都没有做背部疼痛)
  • 运动和活动导致物理空调和肌肉弱化,这反过来又导致更多的背部疼痛中的限制

当然,这个循环的结果是更多的痛苦,更多的恐惧,更多的体力去调节以及与其他社会孤立,抑郁和焦虑等反应。

医生萨尔诺的理论

在萨尔诺博士的制定TMS,背部疼痛是不是由于机械或物理因素,而是由于病人的感情,个性,和无意识的问题。 主要情绪包括无意识的愤怒和愤怒。 此外,他介绍的人,谁都有可能TMS为类型相似的个性,特点,如:

  • 拥有一个强大的内在驱动成功
  • 拥有一个伟大的责任感
  • 上进心和纪律
  • 作为自己的最严厉批评
  • 作为完美主义和强迫

萨尔诺博士的理论是,这些性格特征与生活压力的情况下,会导致背部疼痛。 他指出,心理和情绪紧张的来源并不总是显而易见的。

萨尔诺博士的TMS的理论描述了一个机制,使情绪紧张被排挤出头脑意识进入无意识。 这种无意识的紧张会导致人体的神经系统的变化。 这些变化包括在收缩血管和血流量减少的各种软组织,包括肌肉,肌腱,韧带,和在后面的神经。 这将导致在氧气减少的区域,以及生化废物堆积在肌肉。 反过来,这会导致肌肉紧张,痉挛和背部疼痛所经历的病人。

诊断与压力有关的背部疼痛往往是由一个彻底的医疗病史和体检。 患者一定要谨慎,在试图自我诊断应力相关背部疼痛,有可能是一种严重的疾病(如肿瘤或感染)引起的疼痛。 良好的医疗检查通常可以在一个伟大的广大患者排除更严重的结构性背痛的原因。

对于与压力有关的背部疼痛,背部疼痛发作的历史,往往是相当变数。 疼痛可能具有可识别事件开始,或者它可能会开始阴险。 例如,它的情况并不少见的事件如腰背扭伤或劳损,疼痛开始只把它继续作为长期的情感因素的结果后,伤势已经痊愈。

在许多情况下,有可能是“椎间盘膨出”或“椎间盘退化性疾病”时,与压力相关的背痛是实际的罪魁祸首,如MRI表现。 在这些情况下,MRI检查结果是没有临床意义,并最终确定不是疼痛的原因。

总体特征与压力有关的腰痛症状,如:

  • 背部疼痛和/或颈部疼痛
  • 弥漫性肌肉酸痛
  • 肌肉压痛点
  • 睡眠紊乱和疲劳
  • 在许多压力相关的背部疼痛的情况下,患者的痛苦抱怨“走动” back_pain

在一般情况下,压力有关的背部疼痛的症状类似纤维肌痛。

据萨尔诺博士,诊断只能通过排除其他器质性原因引起的疼痛,但也明确识别功能TMS,TMS。

正如有各种各样的理论,紧张等情绪或心理因素可以引起腰痛,也有各种不同的治疗方法。 下面简单介绍两种方法:

萨尔诺博士的方法来治疗慢性疼痛

萨尔诺博士的患者与压力有关的背部疼痛或TMS,是方法之一,强调心理和情感因素致病,安抚病人,他一回完整的身体机能的重要性。

萨尔诺博士的做法几乎完全集中在压抑的情绪愤怒或愤怒的背部疼痛的致病因素。 一旦确诊TMS,强烈建议给病人“认为心理,而不是物理”时发生疼痛。 此外,这种治疗方法一般只限于接受压力有关的背部疼痛,它是什么(通过一系列的教育讲座)和/或心理治疗来解决无意识的问题。

这种理论和方法是非常不同的方式比大多数医生管理这些背部症状的患者。

多学科治疗应激相关腰痛

多学科(或集成)的方法定义和处理压力有关背痛博士萨尔诺的TMS的概念更广一些的比。 多学科的方法,医护人员不总是看到萨尔诺博士讨论明确定义的个性特征,不作为焦点的心理问题集中在无意识的愤怒。

多学科的治疗压力有关背痛的方法,包括在所有类型的背部疼痛问题, 身体,情感,认知和环境因素的评估和治疗的各个方面的发展。 因此,多学科的制定将着眼于以下几个因素的相对贡献:

  • 物理包括空调和肌肉无力,神经刺激等
  • 包括情绪抑郁,焦虑,愤怒等等。
  • 认知,如消极的想法,悲观,绝望,等等。
  • 环境,如失去工作,财务问题等

这种方法,然后开发了治疗方案,根据多少每个因素被认为是影响疼痛。 多学科的计划可能包括这样的治疗:

  • 通过重新激活为导向的物理治疗和/或止痛药治疗的物理因素
  • 通过适当的药物治疗的物理和情感因素(通常包括抗抑郁药或肌肉松弛剂)
  • 通过心理疼痛管理技术和生物反馈治疗的情感和认知的因素
  • 通过辅导或治疗治疗环境因素

背部疼痛的多学科综合治疗的想法已经存在了至少25年。 它已被证明是相当成功的,虽然,治疗结果的关键因素的患者的动机是完全恢复正常的方法。

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