הסברים הברך

כאבי ברכיים עשויים להיות התוצאה של פציעה, כגון רצועות קרועה או סחוס קרוע. או, מצבים רפואיים מסוימים, כולל דלקת פרקים, גאוט ודלקת, עלולים להיות בשורש של הכאבים בברך שלך.

מקרים קלים יחסית רבים של כאבי ברכיים מגיבים היטב לאמצעים לטיפול עצמי. פציעות יותר חמורות, כגון קרע ברצועות או בגיד, עשויות לדרוש תיקון כירורגי.

למרות שלא ניתן למנוע כל בעיה בברך - במיוחד אם אתה פעיל - אתה יכול לנקוט בצעדים מסוימים כדי להפחית את הסיכון לפציעה או מחלה.

פציעה בברך יכולה להשפיע על כל אחד מהרצועות, הגידים או הצ'קים מלאים נוזל (אמתחת) המקיפות את מפרק הברך שלך, כמו גם את העצמות, הסחוס והגידים היוצרים את המפרק עצמו. בשל מורכבותו של הברך, מספר המבנים המעורבים, כמות השימוש שהוא מקבל לאורך חיים, והמגוון הרחב של פציעות ומחלות שיכולה לגרום לכאבים בברך, הסימנים והתסמינים של בעיות בברך יכולים להשתנות במידה רבה.

חלק מהפציעות הנפוצות יותר בברך והסימנים והתסמינים שלהם כוללים את הדברים הבאים:

פציעות רצועה. הברך שלך מכילה ארבע רצועות - רצועות של רקמה קשה שמחברות את עצם הירך שלך (עצם ירך) לעצמות הרגל שלך נמוכות יותר (שוקה ושוקית). יש לך שתי רצועות בטחונות - אחד בחלקו הפנימי (רצועה בטחונות המדיאלי) ואחד ב( רצועת הביטחונות לרוחב) מחוץ לכל ברך. את שתי רצועות האחרות הן בתוך הברך שלך וחוצים זה את זה כפי שהם מותחים באלכסון מהחלק התחתון של עצם הירך שלך לחלק העליון של עצם השוק שלך (עצם השוק). הרצועה הצולבת האחורית (PCL) מתחברת לחלק האחורי של עצם השוק שלך, והרצועות הצולבות הקדמית (ACL) מתחברת ליד החלק הקדמי של עצם השוק שלך. קרע באחת מהרצועות אלה, שעלולים להיגרם על ידי טראומת סתיו או במגע, עלול לגרום:

* כאב מיידי שמחמיר כאשר אתה מנסה ללכת או לכופף את הברך שלך
* קולות נפץ
* חוסר יכולת לשאת משקל על הברך הפגועה
* תחושה שהברך עלולה לקרוס או להיכנע

פציעות גיד (גיד). דלקת הגיד הוא גירוי ודלקת של אחד או יותר מגידים - מיתרי העבים והסיביים המחברים את השרירים לעצמות. ספורטאים, כגון במיוחד רצים, רוכבי אופניים, גולשים ונוטים לפתח דלקת בגיד הפיקה, שמחבר את שריר ארבע ראשי בקדמת הירך לעצם הרגל התחתון הגדול יותר (שוקה). אם הכאבים בברך שלך נגרמת על ידי גידים, חלק מהסימנים והתסמינים כוללים:

* כאב, באחת או בשתי הברכיים
* נפיחות בחלק הקדמי של הברך, או פשוט מתחת לפיקת הברך
* החמרה כאב בעת לקפוץ, לרוץ, להתכופף או לטפס במדרגות
* חוסר יכולת להאריך לחלוטין או ליישר את הברך שלך

פציעות המניסקוס. המניסקוס הוא פיסת C בצורת של סחוס שעקומות בתוך מפרק הברך שלך. פציעות המניסקוס כרוכות בדמעות בסחוס, אשר יכול להתרחש במקומות ובתצורות שונים. סימנים ותסמינים של סוג זה של פגיעה זו כוללים:

* כאב
* קל עד מתונה נפיחות המתרחשת באיטיות, עוד 24 עד 36 שעות לאחר הפציעה
* חוסר יכולת ליישר את הברך לחלוטין; הברך עלולה להרגיש נעולה במקומו

אמתחת. כמה פציעות בברך לגרום לדלקת באמתחת הצ'קים הקטנים של נוזלים שכרית מחוץ למפרק הברך שלך כך שגידים ורצועות לגלוש בצורה חלקה על פני המפרק. אמתחת יכולה להוביל ל:

* חום
* נפיחות
* אדמומיות
* כאב, אפילו במנוחה
* כאב או נוקשות בעת ההליכה
* כאב ניכר כאשר אתה כורע או לעלות ולרדת מדרגות
* חום, כאבים ונפיחות אם הבורסה ממוקמת מעל עצם פיקת הברך שלך (הבורסה prepatellar) הופך להיות נגועים

גוף רפוי. לפעמים פציעה או ניוון של עצם או סחוס יכולה לגרום לחתיכת עצם או סחוס לנתק ולצוף בחלל המשותף. זה לא יכול ליצור בעיות כלשהן, אלא אם כן הגוף הרפוי מפריע לתנועת מפרק הברך - האפקט הוא משהו כמו עיפרון נתפס בציר דלת - מוביל לכאב ומשותף נעולים.

נקע פיקת הברך. המצב זה מתרחש כאשר העצם המשולש (פיקת הברך) המכסה את החלק הקדמי של הברך שלך מחליק החוצה מהמקום, בדרך כלל לחלק החיצוני של הברך שלך. אתה תהיה מסוגל לראות את העקירה, ופיקת הברך שלך עשויה לנוע יתר על המידה מצד לצד. סימנים ותסמינים של נקע פיקת הברך כוללים:

* כאב עז
* נפיחות
* קושי בהליכה או יישור הברך שלך

אוסגוד-Schlatter מחלה. בעיקר משפיע על בני נוער וpreteens אתלטי, תסמונת זו גורמת לשימוש יתר:

* כאב, בדרך כלל גרוע יותר בפעילות, בעיקר ריצה וקפיצה
* נפיחות
* רגישות בבליטה הגרמית (גבששת השוקה), ממש מתחת לפיקת הברך

אי הנוחות יכולה להימשך כמה חודשים ויכולה להמשיך ולחזור על עוצמה עד שהנער או preteen שלך מפסיק לגדול.

תסמונת להקת Iliotibial. המצב זה מתרחש כאשר הרצועה המשתרעת מהחלק החיצוני של עצם האגן שלך לחלק החיצוני של עצם השוק שלך (להקת Iliotibial) הופכת להיות כל כך חזק שהוא מתחכך חלק החיצוני של עצם הירך שלך. רצים למרחקים רגישים במיוחד לתסמונת להקת Iliotibial, אשר בדרך כלל גורמת ל:

* כאב חד, שריפה בצד החיצוני של הברך, כי בדרך כלל מתחיל לאחר מרחק רב יותר פועל
* כאב שתחילה יוצא משם עם מנוחה מהריצה, אבל בזמן עלולים להימשך בעת הליכה או לעלות ולרדת מדרגות

עם סוג זה של פציעה בברך זו, יש בדרך כלל לא נפיחות וסביר להניח שיש לך טווח נורמלי של תנועה.

פישוט יתר של הברך. בפגיעה זו, הברך שלך משתרעת מעבר לעמדה בדרך כלל יישר כך שהוא מכופף את גב בעצמו. לפעמים הנזק הוא קטן יחסית, עם כאבים ונפיחות, כאשר אתה מנסה להאריך את הברך שלך. אבל הברך פישוט יתר גם עלולה להוביל לקרע ברצועות חלקי או מלא, במיוחד בACL שלך.

דלקת מפרקים ספיגה. לפעמים מפרק הברך שלך יכול להידבק, מה שמוביל לנפיחות, כאב ואדמומיות. בדרך כלל אין טראומה לפני תחילת כאב. דלקת מפרקים ספיגה מתרחשת לעתים קרובות עם חום.

דלקת מפרקים שגרונית. מתישה רוב של דלקת מפרקים יותר מ -100 הסוגים, דלקת מפרקים שגרונית יכול להשפיע על כמעט כל מפרק בגוף שלך, כולל את הברכיים. סימנים ותסמינים של דלקת מפרקים שגרונית נפוצים כוללים:

* כאב
* נפיחות
* כואב ונוקשות, במיוחד כאשר אתה קם בבוקר או לאחר תקופות של חוסר פעילות
* אובדן התנועה בברכי וסופו של דבר עיוות של המפרקים בברך
* לפעמים, חום נמוך ותחושה כללית של לא מרגיש טוב (חולשה)

למרות שדלקת מפרקים שגרונית היא מחלה כרונית, הוא נוטה להשתנות בחומרה, ואף עלול לבוא וללכת. תקופות של פעילות מוגברת - מחלה הנקראות התלקחויות או הזיקוקים - לעתים קרובות חלופיים עם תקופות של הפוגה.

דלקת מפרקים ניוונית. נקרא לפעמים דלקת מפרקים ניוונית, זה הוא הסוג הנפוץ ביותר של דלקת פרקים. זהו מצב בלאי, המתרחש כאשר הסחוס בברך שלך מתדרדר עם שימוש ולכל גיל. דלקת מפרקים ניוונית בדרך כלל מתפתח בהדרגה ונוטה לגרום:

* דרגות שונות של כאב, במיוחד כאשר אתה לעמוד או ללכת
* נפיחות
* קשיחות, בעיקר בבוקר ולאחר שהיה פעיל
* חריקה או פקיעה צלילים
* אובדן הגמישות במפרקי הברך שלך

שגדון וpseudogout. גאוט, סוג של דלקת פרקים, עלול לגרום:

* אדמומיות.
* נפיחות.
* כאבים עזים בברך שמגיע בפתאומיות - לעתים קרובות בלילה - וללא אזהרה. הכאב בדרך כלל נמשך חמישה עד 10 ימים ואז מפסיק. אי הנוחות חולפת בהדרגה במשך שבוע עד שבועות, והשאיר את מפרקי הברך שלך נורמלי ככל הנראה וללא כאבים.

תנאי נוסף, pseudogout (chondrocalcinosis), המתרחש בעיקר באנשים מבוגרים, עלול לגרום ל:

* דלקת חמורה
* התקפות לסירוגין של כאב פתאומי ונפיחות במפרקים גדולים, במיוחד בברכיים

Chondromalacia של פיקת הברך, או כאבים הפטלופמורלי. זהו מונח כללי המתייחס לכאב הנובע בין פיקת הברך שלך ועצם ירך הבסיס (ירך). זה נפוץ אצל אנשים צעירים, במיוחד אלה שיש להם חוסר תיאום קל של פיקת הברך; בספורטאים, ואצל אנשים מבוגרים, אשר בדרך כלל לפתח את המצב כתוצאה מדלקת המפרקים של פיקת הברך. Chondromalacia של פיקת הברך גורם:

* כאב ורגישות בחלק הקדמי של הברך שלך זה יותר גרוע כשאתה יושב לתקופות ארוכות, כשאתה קם מכיסא, וכשאתה לטפס או לרדת במדרגות.
* צורם או טחינת תחושה עשויה להיות נוכחת בעת להרחיב את הברך שלך.

מתי לפנות לרופא
אם יש לך כאבים בברך חדשה שאינו חמור או השבתה, כלל אצבע טובה הוא לנסות טיפול זה בעצמך ראשון. זה כולל מנוחה, הדובדבן ומרומם את הברך הפגועה, ולעתים שימוש בתרופות נוגדת דלקת לא סטרואידיות כדי להפחית את הכאב ודלקת. אם אתה לא שם לב לשום שיפור בשלושה עד שבעה ימים, גש לרופא או מומחה ברפואת ספורט או אורתופדים.

סוגים מסוימים של כאבים בברך דורשים טיפול רפואי מיידי יותר. התקשר לרופא שלך אם אתה:

* לא יכול לשאת משקל על הברך שלך
* סימנו את הנפיחות בברך
* ראה עיוות ברורה ברגל או הברך שלך
* יש לי כאבים מדאיגים
* יש לך חום, בנוסף לאדמומיות, כאבים ונפיחות בברך שלך, אשר עשוי להצביע על זיהום

במונחים הפשוטים ביותר, בכל מקום שמתרחש משותפת שתי עצמות לבוא יחד. אבל הגדרה שאינה מתחילה להעביר את המורכבות של מפרקים, המספקים לגוף את הגמישות, תמיכה ומגוון רחב של תנועה.

יש לך ארבעה סוגים של מפרקים: קבועים, ציר, כדור ושקע וציר. הברכיים שלך הן מפרקי ציר, אשר, כפי שהשם מרמז הרבה עבודה כמו הציר של דלת, מה שמאפשר למפרק לנוע קדימה ואחורה. הברכיים שלך הן את מפרקי הציר הגדולים והכבדים ביותר בגוף שלך. הם גם מורכבים ביותר. בנוסף לכיפוף ויישור, הם לסובב ולסובב. זה הופך אותם פגיע במיוחד לנזק, ולכן הם יותר לקיים פציעות בממוצע מאשר לעשות מפרקים אחרים.

מבט מקרוב על הברכיים
מפרק הברך שלך הוא בעצם ארבע עצמות מוחזקות יחד על ידי רצועות. עצם הירך שלך (עצם ירך) מרכיב את החלק העליון של המפרק, ושתי עצמות רגל תחתונות, עצם השוק והשוקית, מהווים את חלקו התחתון. העצם הרביעי, פיקת הברך, מחליקה בחריץ בצד של עצם הירך.

רצועות הן להקות גדולות של רקמה שמחברות את העצמות אחת לשנייה. במפרק הברך, ארבע רצועות עיקריות לקשר את עצם הירך לעצם השוק ולעזור לייצב את הברך שלך כפי שהוא נע באמצעות הקשת של תנועתו. אלה כוללים את הרצועות בטחונות לאורך (לרוחב) את הצדדים הפנימיים (מדיאלי) וחיצוניים של הברך ורצועות הצולבות הקדמית (ACL) ורצועה צולבת אחורית (PCL), אשר חוצות אחד את השני כפי שהם מותחים באלכסון מהחלק התחתון של עצם הירך שלך לחלק העליון של עצם השוק שלך.

מבנים אחרים בברך שלך כוללים:

* גידים. להקות של סיבים אלה של רקמת חיבור שרירים לעצמות. יש לך שני גידי הברך חשובים, אשר עושים את זה אפשרי עבורך כדי ליישר או להאריך את הרגל שלך: גיד ארבע ראשי, המחבר את שריר הארבע ראשי הארוך בחלק הקדמי של הירך לפיקת הברך, וגיד הפיקה, מחבר בין הפיקה ל השוקה.
* המניסקוס. סחוס C בצורת זו, המתעקל סביב החלק הפנימי והחיצוני של הברך, כריות מפרק הברך שלך.
* Bursae. מספר שקי המלאים נוזל אלה מקיפים את הברך שלך. הם עוזרים לרכך מפרק הברך שלך, כך שרצועות וגידי שקופית על פנים זה בצורה חלקה.

בדרך כלל, כל המבנים האלה לעבוד יחד בצורה חלקה. אבל פציעה ומחלה יכולים לשבש את האיזון הזה, וכתוצאה מכך כאב, חולשת שרירים ותפקוד ירד.

חלק מהגורמים הנפוצים של כאב ופציעות בברך כוללים:

* מכה בברך, או ממגע בספורט, נפילה או תאונת דרכים
* מתח או שימוש יתר חוזר ונשנים, אשר עלולים להתרחש ממשחק ספורט או אם העבודה או התחביב שלך דורשת לעשות את אותה הפעילות שוב ושוב
* מפנה פתאומי, ציר, לעצור, חיתוך מצד לצד, וזה קורה לעתים קרובות במהלך ספורט מסוים
* נחיתות עקומות מנפילה או מלקפוץ בספורט, כגון כדורסל
* גדלו במהירות עצמות, אשר נוטה במיוחד לפגיעה במהלך ספורט
* ניוון מההזדקנות

הפטלופמורלי

* משקל עודף. להיות מתח עליות עודף משקל או השמנה על מפרקי הברך שלך, אפילו בזמן פעילות רגילה, כגון הליכה או עלייה וירידה במדרגות. זה גם מעמיד אותך בסיכון מוגבר לדלקת מפרקים ניוונית על ידי האצת ההתמוטטות של סחוס במפרק.
* שימוש יתר. כל פעילות חוזר על עצמו, מרכיבה על אופניים כמה קילומטרים בכל בוקר לגינון בכל סוף השבוע, יכולה עייפות השרירים סביב המפרקים שלך ולהוביל ללחץ טעינת יתר. זה גורם לתגובה דלקתית שניזק לרקמות. אם אתה לא מאפשר לגוף שלך הזמן להתאושש, המחזור של דלקת וmicrodamage ממשיך, לשים אותך בסיכון מוגבר לפציעה. זה לא חזר על עצמו תנועה שאשמה, אלא חוסר זמן התאוששות נאות. זו הסיבה שאימון כוח הנחיות הנוכחיות ממליצה על אותה קבוצת השרירים עובד על ימים רצופים.
* חוסר גמישות שריר או כוח. חוסר כוח והגמישות הוא בין הגורמים המובילים לפציעות בברך. שרירים חזק או חלשים מציעים פחות תמיכה בברך שלך, כי הם לא סופגים מספיק מהלחץ שהופעל על מפרקי הברך שלך.
* חוסר שליטת התוקפת. מחקרים הראו כי אנשים שיש להם דפוסי תנועה חריגים של רגלו במהלך פעילויות כגון כריעה ויורד צעד עשויים להיות נטייה לפציעה בברך.
* בעיות מכאניות. מומים מבניים מסוימים, כגון שיש רגל אחת קצרה יותר מהברכיים האחרות, misaligned ואפילו כפות רגליים שטוחות, יכולים לגרום לך להיות יותר פגיעים לבעיות ברכיים.
* ספורט בסיכון גבוה ובפעילויות. פעילויות ספורט וכמה לשים את הלחץ גדול יותר על הברכיים שלך יותר מאשר לאחרים לעשות. סקי אלפיני עם פיתוליה החדים וסיבובים ופוטנציאל לנפילות, קפיצות של הכדורסל וצירים, וחזר הולם הברכיים לוקחות כאשר אתה מפעיל או לרוץ כל להגדיל את הסיכון לפציעה.
* פציעה קודמת. לאחר פציעה בברך קודמת עושה את זה יותר סביר להניח כי תוכל לפצוע את הברך שלך שוב.
* גיל. סוגים מסוימים של בעיות ברכיים שכיחים יותר אצל אנשים צעירים - מחלת אוסגוד-Schlatter ופיקת גיד, למשל. אחרים, כגון דלקת מפרקים ניוונית, גאוט וpseudogout, נוטים להשפיע על אנשים מבוגרים.
* סקס. מסיבות שאינן ברורים לגמרי, המין שלך עלול להגביר את הסיכון לסוגים מסוימים של פציעות בברך שלך. נערות נוטות יותר מאשר נערים לחוות מדמיע ACL או פיקת הברך יצאה ממקומה. בנים, לעומת זאת, נמצאים בסיכון גבוה יותר של המחלה אוסגוד-Schlatter וגיד הפיקה מאשר בנות.

לא כל כאבי הברכיים הוא רציני. אבל כמה פציעות בברך ומצבים רפואיים, כגון דלקת מפרקים ניוונית, יכולים להוביל להגדלת כאב, נזק משותף ואפילו נכות אם אינו מטופל. ושיש לו פציעה בברך - אפילו קטין אחד - שעושה את זה יותר סביר להניח כי יהיה לך פציעות דומות בעתיד.