הסברי ברך

כאבי ברכיים עשויים להיות תוצאה של פציעה, כמו רצועות קרועות או סחוס קרוע. או, בתנאים מסוימים, כגון דלקת מפרקים רפואיים, גאוט ודלקת, עלולים להיות בשורש של הכאבים בברך שלך.

מקרים קלים יחסית רבים של כאבי ברכיים מגיבים היטב לאמצעים לטיפול עצמי. פציעות יותר חמורות, כגון רצועה או גיד קרועה, עשויות לדרוש תיקון כירורגי.

אף כי לכל בעיה בברך לא ניתן למנוע - במיוחד אם אתה פעיל - אתה יכול לנקוט בצעדים מסוימים כדי להפחית את הסיכון לפציעה או מחלה.

פציעה בברך יכולה להשפיע על כל הרצועות, הגידים או שקיות מלאות נוזל (bursae) המקיפות את מפרק הברך שלך, כמו גם את העצמות, הסחוס והגידים המרכיבים את המפרק עצמו. בשל מורכבותו של הברך, מספר המבנים המעורבים, כמות השימוש זה נעשה במשך חייו, והמגוון הרחב של פציעות ומחלות שיכולות לגרום לכאבים בברך, סימנים ותסמינים של בעיות ברכיים יכולים להשתנות במידה רבה.

חלק מהפציעות הנפוצות יותר בברך ובשלטים של והתסמינים כוללים את הפעולות הבאות:

פציעות גיד. הברך שלך מכילה ארבע רצועות - רצועות קשות של רקמה שמחברות את עצם הירך שלך (עצם ירך) לעצמות הרגל התחתונות שלך (שוקה ושוקית). יש לך שתי רצועות בטחונות - אחד בחלקו הפנימי (רצועת טחונות המדיאלי) ואחד על (רצועת ביטחונות לרוחב) החיצונית של כל ברך. שתי הרצועות האחרות נמצאות בתוך ברך וחוצים זה את זה שנמתח באלכסון מהחלק התחתון של עצם הירך שלך לחלק העליון של עצם השוק שלך (שוקה). הרצועות הצולבות האחוריות (PCL) מתחברות לחלק האחורי של עצם השוק שלך, והרצועות הצולבות הקדמיות (ACL) מתחברות ליד חלק הקדמי של עצם השוק שלך. קרע באחת מהרצועות אלה, שעלולים להיגרם על ידי טראומת נפילה או מגע, עלול לגרום:

* כאב מיידי שמחמיר כאשר אתה מנסה ללכת או לכופף את הברך שלך
* קולות נפץ
* חוסר יכולת לשאת משקל על הברך הפגועה
* תחושה שהברך יכולה לחגור או להיכנע

פציעות גיד (גיד). דלקת בגיד היא גירוי ודלקת של גידים אחד או יותר - את המייתרים העבים, סיביים המחברים את השרירים לעצמות. ספורטאים, כמו אצנים במיוחד, גולשים ורוכבי אופניים, נוטים לפתח דלקת בגיד הפיקה, שמחבר את שריר הארבעה הראשיים בקדמת הירך לעצם הרגל הנמוך יותר (שוקה). אם הכאב בברכך נגרם על ידי דלקת בגיד, חלק מהסימנים והתסמינים כוללים:

* כאב, באחת או בשתי הברכיים
* נפיחות בחלק הקדמי של הברך, או פשוט מתחת לפיקת הברך
* חמרה בכאבים בעת קפיצה, לרוץ, להתכופף או לטפס במדרגות
* חוסר יכולת להאריך לחלוטין או ליישר את ברכך

פציעות המניסקוס. מניסקוס הוא חתיכת C בצורה של סחוס שעקומות בתוך מפרק הברך שלך. פציעות המניסקוס כרוכות דמעות בסחוס, אשר יכול להתרחש במקומות ובתצורות שונים. סימנים ותסמינים של סוג זה של פציעה כוללים:

* כאב
* קל עד מתונת נפיחות המתרחשת באיטיות, עוד 24 עד 36 שעות לאחר הפציעה
* חוסר יכולת ליישר את הברך לחלוטין; הברך עלולה להרגיש נעול במקום

אמתחת. חלק מהפציעות בברך לגרום לדלקת בbursae, הצ'קים הקטנים של נוזלים שכרית מחוץ למפרק הברך שלך, כך שגידים ורצועות להחליק בצורה חלקה על פני המפרק. אמתחת יכולה להוביל ל:

* חום
* נפיחות
* אדמומיות
* כאב, גם במצב מנוחה
* כאב או נוקשות כשאתה הולך
* כאב ניכר כאשר אתה כורע או לעלות ולרדת במדרגות
* חום, כאבים ונפיחות אם הבורסה ממוקמת מעל עצם פיקת הברך (bursa prepatellar) נדבקו

גוף רפוי. לפעמים פציעה או ניוון של עצם או סחוס יכולה לגרום לחתיכת עצם או סחוס לניתק וצף בחלל המשותף. זה לא יכול ליצור בעיות כלשהן אלא אם הגוף הרפוי מפריע לתנועת מפרק ברך - האפקט הוא משהו כמו עיפרון נתפס בציר דלת - מוביל לכאב ומשותף נעולים.

נקע פיקת ברך. זו מתרחשת כאשר העצם המשולש (פיקה) שמכסה את הברך הקדמית שלך מחליק מהמקום, בדרך כלל לצד החיצוני של הברך שלך. תוכל לראות את העקירה, ופיקת הברך שלך עשויה לנוע יתר על מידה מצד לצד. סימנים ותסמינים של נקע פיקת ברך כוללים:

* כאב עז
* נפיחות
* קושי בהליכה או יישור הברך שלך

אוסגוד-Schlatter מחלה. בעיקר אצל בני נוער וpreteens אתלטים, תסמונת זו גורמת לשימוש יתר:

* כאב, בדרך כלל גרוע יותר בפעילות, בעיקר ריצה וקפיצה
* נפיחות
* רגישות בבליטה הגרמית (גבששת הטיביאלי) בדיוק מתחת לפיקת הברך

אי הנוחות יכולה להימשך כמה חודשים ויכולה להמשיך ולהופיע שוב עד בני הנוער או preteen מפסיקים לגדול.

תסמונת הלהקה Iliotibial. המצב זה מתרחש כאשר הרצועות המשתרעות מהחלק החיצוני של עצם האגן שלך לחלק החיצוני של עצם השוק שלך (להקת Iliotibial) הופכות להיות כל כך חזקות שהוא מתחכך בחלק החיצוני של הירך שלך. רצי מרחק רגישים במיוחד לתסמונת להקת Iliotibial, אשר בדרך כלל גורמת ל:

*, כאב צורב חזק בצד החיצוני של הברך, כי בדרך כלל מתחיל לאחר מרחק גדול יותר פועל
* כאב שתחילה יוצא עם מנוחה מריצה, אבל בזמן עלול להימשך בעת הליכה או לעלות ולרדת במדרגות

עם סוג זה של פציעה בברך, יש בדרך כלל אינו נפיחות וסביר שתציע טווח תקין של תנועה.

פישוט יתר של ברך. בפגיעה זו, הברך שלך משתרעת מעבר לעמדתה בדרך כלל יישרה כך שהוא מתכופף חזרה אל עצמו. לפעמים הניזק הוא קטן יחסית, עם כאבים ונפיחות כאשר אתה מנסה להאריך את הברך שלך. אבל ברך פישוט יתר עשויה גם להוביל לקרע ברצועות, חלקי או מלא, במיוחד בACL שלך.

דלקת מפרקים ספיגה. לפעמים מפרק הברך שלך יכול להידבק, מה שמוביל לנפיחות, כאב ואודם. בדרך כלל אין טראומה לפני הופעת כאב. דלקת מפרקים ספיגים מתרחשת לעתים קרובות עם חום.

דלקת מפרקים שגרוני. מתיש ביותר של יותר מ 100 סוגים של דלקת פרקים, דלקת מפרקים שגרוני יכול להשפיע כמעט על כל מפרק בגוף שלך, כוללת את הברכיים. סימנים ותסמינים של דלקת מפרקים שגרונית שכיחים כוללים:

* כאב
* נפיחות
* כואב ונוקש, במיוחד כאשר אתה קם בבוקר או לאחר תקופות של חוסר פעילות
* פסד של תנועה בברכי וסופו של דבר עיוות של מפרקי הברך
* לפעמים, חום נמוך ותחושה כללית של לא מרגיש טוב (חולשה)

למרות שדלקת מפרקים שגרוני היא מחלה כרונית, הוא נוטה להשתנות בחומרה, ואף עלול לבוא וללכת. תקופות של פעילות מחלה מוגברת - הנקראים התלקחויות או זיקוקין - לעתים קרובות חלופיים עם תקופות של פוגה.

דלקת מפרקים ניוונית. נקרא דלקת מפרקים ניוונית לפעמים, זה הוא הסוג הנפוץ ביותר של דלקת הפארקים. זה מצב לבוש ומדמיע שמתרחש כאשר הסחוס בברכך מתדרדר עם שימוש וגיל. אוסטיאוארתריטיס בדרך כלל מתפתח בהדרגה ונוטה לגרום:

* דרגות שונות של כאב, במיוחד כאשר אתה לעמוד או ללכת
* נפיחות
* קשיחות, בעיקר בבוקר ולאחר שהיית פעיל
* חריקה או פקיעת צלילים
* אובדן הגמישות במפרקי ברכיך

שגדון וpseudogout. שגדון, סוג של דלקת הפארקים, עלול לגרום:

* אדמומיות.
* נפיחות.
* כאבים עזים בברך שמגיע בפתאומיות - לעתים קרובות בלילה - וללא אזהרה. הכאב בדרך כלל נמשך 5 עד 10 ימים ואז מפסיק. אי הנוחות שוככת בהדרגה במשך שבוע עד שבועות, והשאירה את הברכיים נורמליות כנראה וללא כאבים.

תנאי נוסף, pseudogout (chondrocalcinosis), המתרחש בעיקר באנשים המבוגרים, עלול לגרום ל:

* דלקת חמורה
* התקפות לסירוגין של כאב ונפיחות פתאומיים במפרקים גדולים, במיוחד בברכיים

Chondromalacia של פיקת הברך, או כאבים הפטלופמורלי. זהו מונח כללי המתייחס לכאב הנובע בין פיקת הברך שלך ועצם ירך הבסיס (ירך). זה נפוץ ביותר בקרב אנשים צעירים, במיוחד אלה שיש להם חוסר תיאום קל של פיקת הברך; בספורטאים ואנשים המבוגרים, שבדרך כלל לפתח את המצב כתוצאה מדלקת המפרקים של פיקת הברך. Chondromalacia של פיקת הברך גורם:

* כאב ורגישות בחלק הקדמי של הברך שלך זה יותר גרוע כשאתה יושב לתקופות ארוכות, כשאתה קם מכיסא, וכשאתה לטפס או לרדת במדרגות.
* צורם או טחינת תחושה עשויה להיות נוכחת כאשר אתה להאריך את הברך שלך.

מתי לפנות לרופא
אם יש לך כאבים בברך חדש שאינם חמור או השבתה, כלל אצבע טובה הוא לנסות טיפול זה בעצמך ראשון. זה כולל מנוחה, דובדבן ומרומם את הברך הפגועה, ולעתים תוך שימוש בתרופות נוגדות דלקת כדי להפחית את הכאב ודלקת. אם אתה לא שמת לב כל שיפור בשלושה עד שבעה ימים, גש לרופא או מומחה ברפואת ספורט או אורתופדים.

סוגים מסוימים של כאבים בברך דורשים טיפול רפואי מיידי יותר. התקשר לרופא שלך אם אתה:

* לא יכול לשאת משקל על הברך שלך
* סמן את הנפיחות בברך
* ראה עיוות ברורה ברגל או הברך שלך
* האם כאב מדאיג
* יש לי חום, בנוסף לאדמומיות, כאב ונפיחות בברך שלך, אשר עשוי להצביע על זיהום

במילים הפשוטות, בכל מקום משותף מתרחש שתי עצמות לבוא יחד. אבל הגדרה שאינה מתחילה להעביר את המורכבות של מפרקים, המספקים לגוף שלך עם גמישות, תמיכה ומגוון רחב של תנועה.

יש לך ארבעה סוגים של מפרקים: קבועים, שערי, כדור ושקע וציר. הברכיים שלך הן מפרקי ציר, אשר, כפי שהשם מרמז, הרבה עבודה כמו הציר של דלת, מה שמאפשר למפרק לנוע קדימה ואחורה. הברכיים שלך הן את מפרקי הציר הגדולים והכבדים ביותר בגוף שלך. הם גם מורכבים ביותר. בנוסף לכיפוף ויישור, הם יסתובבו ו. זה הופך אותם פגיע במיוחד לניזק, ולכן הם מקיימים יותר פציעות בממוצע, מאשר מפרקים אחרים.

מבט מקרוב על ברכי
מפרק הברך שלך הוא למעשה ארבע עצמות מוחזקות יחד על ידי רצועות. עצם הירך שלך (עצם ירך) מהווה את החלק העליון של המפרק, ושתי עצמות נמוכות ברגליים, השוקה והשוקית, מהוות את חלקו התחתון. העצם הרביעי, הפיקה, מחליק בחריץ בקצה של עצם הירך.

רצועות הן להקות גדולות של רקמה שמחברות את עצמות אחת לשנייה. במפרק הברך, ארבע רצועות עיקריות לקשר את עצם הירך לעצם השוק ולסייע לייצב את הברך שלך כפי שהוא נע באמצעות הקשת של תנועה. אלה כוללים את הרצועות בטחונות לאורך הצד הפנימי (מדיאלי) וחיצוני (לרוחב) של הברך ורצועות הצולבות הקדמיות (ACL) ורצועות צולבות אחוריות (PCL), החוצות אחד את השני כפי שהם למתוח אלכסון מהחלק התחתון של עצם הירך שלך לחלק העליון של עצם השוק שלך.

מבנים אחרים בברך שלך כוללים:

* גידים. להקות אלה סיביים של רקמת חיבור שרירים לעצמות. הברך שלך יש שני גידים חשובים, שמאפשר לך ליישר או להאריך את הרגל: גיד השריר ארבעה הראשיים, שמחבר את שריר הארבעה הראשיים הארוך בחלק הקדמי של הירך לפיקת הברך, וגיד הפיקה, מחבר בין הפיקה ל השוקה.
* מיניסקוס. סחוס זה C בצורה, שמתעקל סביב בפנים והחיצוני של הברך, כריות מפרק הברך שלך.
* Bursae. מספר הצ'קים מלאי הנוזל האלה מקיף את הברך שלך. הם עוזרים לרכך מפרק הברך שלך, כך שרצועות וגידים תחלקנה על פני אותו בצורה חלקה.

בדרך כלל, כל המבנים האלה לעבוד יחד בצורה חלקה. אבל פציעה ומחלה יכולים לשבש את האיזון הזה, וכתוצאה מכך כאב, חולשת שרירים ותפקוד ירד.

החלק מהסיבות שכיחות של כאבים ופציעות בברך כוללות:

* מכה בברך, או ממגע בספורט, נפילה או תאונת דרכים
* מתח חוזר או שימוש יתר, אשר עלולים להתרחש מספורט או אם העבודה או התחביב שלך דורשת לעשות את אותה פעילות שוב ושוב
* מפנה פתאומי, ציר, עוצר, חיתוך מצד לצד, מה שקורה לעתים קרובות במהלך ספורט מסוים
* נחיתות עקומות מנפילה או מלקפוץ מבמהלך ספורט, כגון כדורסל
* עצמות גדלות במהירות, אשר נוטים במיוחד לפגיעה במהלך ספורט
* ניוון מהזדקנות

הפטלופמורלי

* עודף משקל. להיות מתח עליות עודף משקל או השמנה במפרקי הברכיים שלך, גם בזמן פעילות הרגילה, כגון הליכה או עלייה וירידה במדרגות. זה גם מעמיד אותך בסיכון מוגבר לדלקת מפרקים ניוונית על ידי האצת ההתמוטטות של סחוס במפרק.
* שימוש יתר. כל פעילות חוזרת ונשנית, מרכיבה על אופניים כמה קילומטרים בכל בוקר לגינון כל סוף השבוע, יכולה עייפות השרירים סביב המפרקים שלך ולהוביל ללחץ העמסה מוגזמת. זה גורם לתגובה דלקתית שרקמת ניזקים. אם לא תאפשר לגוף שלך הזמן להתאושש, המחזור של דלקת וmicrodamage ממשיך, לשים אותך בסיכון מוגבר לפציעה. זה לא חזר על עצמו תנועה שאשמה, אלא חוסר זמן התאוששות נאותה. זו הסיבה שאימון כוח הנחיות נוכחיות ממליצות שלא עובד באותה קבוצת שרירים בימים עוקבים.
* חוסר גמישות שריר או כוח. חוסר הכח והגמישות הוא בין הגורמים העיקריים לפציעות בברך. שרירים חזקים או חלשים מציעים פחות תמיכה בברך שלך, כי הם לא סופגים מספיק מהלחץ המופעל על מפרקי הברכיים שלך.
* חוסר שליטת תוקפת. מחקרים הראו כי אנשים מסוימים שיש להם דפוסי תנועה חריגות של רגלו במהלך פעילויות כגון כריעה ויורד מצעד עשויים להיות נטייה לפציעה בברך.
* בעיות מכאניות. מומים מבניים מסוימים, כגון שיש רגל אחת קצר מהברכיים האחרות, misaligned ואפילו רגליים שטוחות, יכולים לגרום לך להיות יותר פגיע לבעיות ברכיים.
* ספורט בסיכון גבוה ובפעילויות. פעילויות ספורט וכמה לשים את הלחץ גדול יותר על הברכיים שלך יותר מאשר לאחרים לעשות. סקי אלפיני עם פיתוליה החדים וסיבובים ופוטנציאל לנפילות, קפיצות של הכדורסל וצירים, וחזר הולמי הברכיים לוקחות כאשר אתה מפעיל או לרוץ כל להגדיל את הסיכון לפציעה.
* פציעה קודמת. לאחר פציעה בברך קודמת עושה את זה יותר סביר להניח כי תוכל לפצוע את הברך שלך שוב.
* גיל. סוגים מסוימים של בעיות ברכיים שכיחים יותר אצל אנשים צעירים - מחלת אוסגוד-Schlatter ופיקת גידים, למשל. אחרים, כגון דלקת מפרקים ניוונית, גאוט וpseudogout, נוטים להשפיע אנשים מבוגרים.
* סקס. מסיבות שאינן לגמרי ברורים, המין שלך עלול להגביר את הסיכון לסוגים מסוימים של פציעות בברך שלך. נערות נוטות יותר מאשר נערים לחוות מדמיע ACL או פיקת ברך יצאה ממקומה. בנים, לעומת זאת, נמצאים בסיכון מוגבר למחלת Osgood-Schlatter וגיד פיקה מהבנות.

לא כל כאבי הברכיים הם רציניים. אבל כמה פציעות בברך ומצבים רפואיים, כגון דלקת מפרקים ניוונית, יכולים להוביל לכאב גובר, ניזק למפרקים וגם נכות אם אינו מטופל. ויש פציעה בברך - אפילו קטין אחד - עושה את זה יותר סביר להניח כי יהיה לך פציעות דומות בעתיד.