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Dolore al ginocchio - Panoramica completa copre i sintomi, cause, il trattamento di questa condizione paritetica comune

10 Marzo 2010

Knee Explanations

Spiegazioni ginocchio

Quasi un americano su tre di età superiore a 45 anni relazioni certo tipo di dolore al ginocchio, ed è un motivo comune che le persone visitano i loro medici o al pronto soccorso.

Il dolore al ginocchio può essere il risultato di una ferita, come un legamento rotto o cartilagine strappata. Oppure, alcune condizioni mediche, tra cui l'artrite, gotta e infezioni, possono essere alla base del vostro dolore al ginocchio.

Molti casi relativamente minori di dolore al ginocchio risponde bene alle misure di auto-cura. Più gravi lesioni, come un legamento rotto o tendine, possono richiedere la riparazione chirurgica.

Anche se ogni problema al ginocchio non può essere evitato - soprattutto se siete attivi - si può prendere determinate misure per ridurre il rischio di infortunio o malattia.

Un infortunio al ginocchio può colpire qualsiasi dei legamenti, tendini o sacche piene di liquido (borse) che circondano l'articolazione del ginocchio così come le ossa, cartilagine e legamenti che formano l'articolazione stessa. A causa della complessità del ginocchio, il numero di strutture coinvolte, la quantità di uso ottiene nel corso della vita, e la serie di infortuni e malattie che possono causare dolore al ginocchio, i segni ed i sintomi di problemi al ginocchio può variare ampiamente.

Alcune delle lesioni del ginocchio più comuni e loro segni e sintomi sono i seguenti:

Lesioni legamentose. Il ginocchio contiene quattro legamenti - bande difficili di tessuto che collegano il vostro femore (femore) per le ossa delle gambe inferiori (tibia e perone). Hai due legamenti collaterali - uno sul lato interno (legamento collaterale mediale) e uno sul lato esterno (legamento collaterale laterale) di ciascun ginocchio. Gli altri due legamenti sono dentro il ginocchio e si incrociano a vicenda come si estendono in diagonale dalla parte inferiore del femore alla parte superiore della tibia (tibia). Il legamento crociato posteriore (PCL) si collega alla parte posteriore della tibia, e il legamento crociato anteriore (LCA) collega vicino alla parte anteriore della tibia. Una lacrima in uno di questi legamenti, che può essere causato da una caduta o trauma contatto, può causare:

* Dolore immediato che peggiora quando si tenta di camminare o piegare il ginocchio
* Un suono popping
* L'incapacità di sopportare il peso sul ginocchio infortunato
* Una sensazione che il ginocchio possa fibbia o cedere il passo

Lesioni del tendine (tendinite). Tendinite è l'irritazione e infiammazione di uno o più tendini - spesse, cordoni fibrosi che si attaccano i muscoli alle ossa. Atleti, quali in particolare i corridori, sciatori e ciclisti, sono inclini a sviluppare infiammazione del tendine rotuleo, che collega il muscolo quadricipite sulla parte anteriore della coscia al grande osso gamba (tibia). Se il dolore al ginocchio è causato da tendinite, alcuni dei segni e sintomi includono:

* Il dolore, in una o entrambe le ginocchia
* Gonfiore nella parte anteriore del ginocchio o appena sotto la rotula
* Peggioramento dolore quando si salta, correre, accovacciarsi o salire le scale
* L'incapacità di estendere o raddrizzare il ginocchio completamente

Lesioni del menisco. Il menisco è un pezzo a forma di C di cartilagine che le curve all'interno del ginocchio. Lesioni del menisco coinvolgono lacrime nella cartilagine, che può verificarsi in vari luoghi e configurazioni. Segni e sintomi di questo tipo di infortunio sono:

* Pain
* Lieve a moderata gonfiore che avviene lentamente, finché 24 a 36 ore dopo la lesione
* L'incapacità di raddrizzare completamente il ginocchio; il ginocchio può sentirsi bloccato in posizione

Borsite. Alcune lesioni del ginocchio causano infiammazione in borse, le piccole sacche di liquido che attenuare l'esterno del ginocchio in modo che i tendini e legamenti scivolano uniformemente sopra l'articolazione. Borsite può portare a:

* Calore
* Gonfiore
* Rossore
* Il dolore, anche a riposo
* Aching o rigidità quando si cammina
* Dolore considerevole quando si inginocchi o andare su e giù per le scale
* Febbre, dolore e gonfiore se la borsa che si trova sopra l'osso rotula (borsa prepatellar) si infetta

Corpo libero. A volte lesioni o la degenerazione di osso o cartilagine può causare un pezzo di osso o di cartilagine a rompere e galleggiare nello spazio articolare. Questo potrebbe non crea alcun problema a meno che il corpo sciolto interferisce con il ginocchio movimento congiunto - l'effetto è qualcosa di simile a una matita catturati in una cerniera della porta - porta al dolore e un giunto bloccato.

Rotula lussata. Ciò si verifica quando l'osso triangolare (rotula) che copre la parte anteriore del ginocchio scivola fuori luogo, di solito verso l'esterno del ginocchio. Sarete in grado di vedere la dislocazione e la rotula è in grado di muoversi eccessivamente da un lato all'altro. Segni e sintomi di una rotula lussata includono:

* Dolore intenso
* Gonfiore
* Difficoltà a piedi o raddrizzare il ginocchio

Malattia di Osgood-Schlatter. In primo luogo colpisce gli adolescenti e preadolescenti atletica, questa sindrome uso eccessivo provoca:

* Il dolore, di solito peggiora con l'attività, soprattutto correre e saltare
* Gonfiore
* Tenerezza alla prominenza ossea (tuberosità tibiale) appena sotto la rotula

Il disagio può durare un paio di mesi e può continuare a ripetersi fino a quando il vostro teen o preteen fermate crescita.

Iliotibial sindrome di banda. Ciò si verifica quando il legamento che si estende dalla parte esterna del vostro osso pelvico al di fuori del proprio tibia (banda ileotibiale) diventa così stretta che sfrega contro la parte esterna del femore. Distanza corridori sono particolarmente soggetti a sindrome di banda ileotibiale, che provoca in genere:

* Un forte, bruciore sul lato esterno del ginocchio che inizia solitamente dopo distanze più lunghe
* Il dolore che va inizialmente via con il riposo esecuzione, ma nel tempo può persistere quando si cammina o andare su e giù per le scale

Con questo tipo di infortunio al ginocchio, di solito non è gonfiore ed è probabile che sia normale range di movimento.

Ginocchio iperestesa. In questa lesione, il ginocchio si estende oltre la sua normale posizione raddrizzata in modo che si piega su se stesso. A volte il danno è relativamente minore, con dolore e gonfiore quando si tenta di estendere il ginocchio. Ma un ginocchio iperestesa può anche portare ad una rottura del legamento parziale o completa, soprattutto nella vostra ACL.

Artrite settica. A volte il vostro ginocchio può infettarsi, causando gonfiore, dolore e arrossamento. Di solito non c'è trauma prima della comparsa del dolore. L'artrite settica si verifica spesso con la febbre.

L'artrite reumatoide. Il più debilitante dei più di 100 tipi di artrite, artrite reumatoide può colpire qualsiasi comune nel vostro corpo, comprese le ginocchia. I segni ei sintomi dell'artrite reumatoide includono:

* Pain
* Gonfiore
* Dolorante e rigidità, soprattutto quando ti alzi al mattino o dopo periodi di inattività
* Perdita di movimento in ginocchio e, infine, deformità delle articolazioni del ginocchio
* A volte, una febbricola e un senso generale di non sentirsi bene (malessere)

Anche se l'artrite reumatoide è una malattia cronica, tende a variare in gravità e può anche venire e andare. I periodi di maggiore attività di malattia - chiamati flare-up o razzi - che spesso si alternano con periodi di remissione.

Osteoartrite. Talvolta chiamato artrite degenerativa, questo è il tipo più comune di artrite. E 'una condizione di usura e lacerazione che si verifica quando la cartilagine nel ginocchio si deteriora con l'uso e l'età. Artrosi di solito si sviluppa gradualmente e tende a causare:

* Vari gradi di dolore, soprattutto quando si in piedi o camminare
* Gonfiore
* Rigidità, soprattutto al mattino e dopo che sei stato attivo
* Scricchiolio o popping suoni
* Una perdita di flessibilità nelle articolazioni del ginocchio

Gotta e pseudogotta. Gotta, un tipo di artrite, può causare:

* Rossore.
* Gonfiore.
* Intenso dolore al ginocchio che si accende all'improvviso - spesso di notte - e senza preavviso. Il dolore in genere dura cinque a 10 giorni e poi si ferma. Il disagio scompare gradualmente nel corso di una o due settimane, lasciando le articolazioni del ginocchio apparentemente normale e senza dolore.

Un'altra condizione, pseudogotta (condrocalcinosi), che si verifica soprattutto negli anziani, può causare:

* Infiammazione grave
* attacchi intermittenti di dolore improvviso e gonfiore nelle grandi articolazioni, soprattutto le ginocchia

Condromalacia della rotula, o dolore femoro-rotulea. Questo è un termine generico che si riferisce al dolore derivante tra il rotula e il femore sottostante (femore). E 'comune nei giovani adulti, soprattutto quelli che hanno un leggero disallineamento della rotula; negli atleti; e in adulti più anziani, che di solito sviluppano la condizione a causa di artrite della rotula. Chondromalacia delle cause rotula:

* Il dolore e la tenerezza nella parte anteriore del ginocchio che è peggio quando si sta seduti per lunghi periodi, quando ci si alza da una sedia, e quando si sale o scende le scale.
* Una sensazione grata o di rettifica può essere presente quando si estende il ginocchio.

Quando per vedere un medico
Se si dispone di nuovo dolore al ginocchio che non è grave o invalidante, una buona regola è quella di provare a curare voi stessi in primo luogo. Questo include riposo, ghiaccio ed elevando il ginocchio interessato, e, talvolta, l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei per ridurre il dolore e l'infiammazione. Se non si nota alcun miglioramento in 3-7 giorni consultare il proprio medico o uno specialista in medicina dello sport o ortopedia.

Alcuni tipi di dolore al ginocchio richiedono cure mediche più immediato. Chiamate il vostro medico se:

* Non può sopportare il peso sul ginocchio
* Hanno segnato gonfiore al ginocchio
* Vedere una deformità evidente nella gamba o ginocchio
* Avere dolore preoccupante
* Ha la febbre, oltre a rossore, dolore e gonfiore al ginocchio, che può indicare una infezione

In termini più semplici, una joint avviene dovunque due ossa si incontrano. Ma tale definizione non inizia a trasmettere la complessità delle articolazioni, che forniscono il vostro corpo con flessibilità, supporto e una vasta gamma di movimento.

Sono disponibili quattro tipi di giunti: fissi, perno, ball-and-socket e cerniera. Le ginocchia sono giunti a cerniera, che, come suggerisce il nome, funzionano proprio come la cerniera di una porta, permettendo al comune di muoversi avanti e indietro. Le ginocchia sono più grandi e più pesanti cerniere nelle vostro corpo. Sono anche le più complesse. Oltre alla flessione e raddrizzare, si torcono e ruotano. Ciò li rende particolarmente vulnerabili ai danni, che è per questo che sostengono più infortuni, in media, di quanto non facciano altre articolazioni.

Uno sguardo più da vicino le ginocchia
L'articolazione del ginocchio è essenzialmente quattro ossa tenute insieme da legamenti. Your femore (femore) costituisce la parte superiore del giunto, e due ossa gamba, la tibia e il perone, comprendono la parte inferiore. Il quarto osso, la rotula, scorre in una scanalatura all'estremità del femore.

Legamenti sono ampie bande di tessuto che collegano le ossa tra loro. In ginocchio, quattro legamenti principali collegano il femore alla tibia e contribuire a stabilizzare il ginocchio mentre si muove attraverso il suo arco di movimento. Questi includono i legamenti collaterali lungo il interno (mediale) ed esterni (laterali) i lati del ginocchio e il legamento crociato anteriore (LCA) e legamento crociato posteriore (PCL), che si incrociano come si estendono in diagonale dalla parte inferiore del femore alla parte superiore della tibia.

Altre strutture in ginocchio includono:

* Tendini. Queste bande fibrose di tessuto collegano i muscoli alle ossa. Il ginocchio ha due tendini importanti, che rendono possibile per voi per raddrizzare o estendere la gamba: il tendine del quadricipite, che collega il muscolo quadricipite lunghi sulla parte anteriore della coscia alla rotula e il tendine rotuleo, che collega la rotula alla la tibia.
* Menisco. Questa cartilagine a forma di C, che curva intorno all'interno e all'esterno del ginocchio, protegge il tuo ginocchio.
* Bursae. Un certo numero di queste sacche piene di liquido circondano il ginocchio. Essi aiutano ad attenuare il tuo ginocchio in modo che i legamenti e tendini scivolano attraverso di esso senza intoppi.

Normalmente, tutte queste strutture lavorano insieme senza problemi. Ma lesioni e la malattia possono interrompere questo equilibrio, con conseguente dolore, debolezza muscolare e la funzione diminuito.

Alcune cause comuni di dolore al ginocchio e le lesioni comprendono:

* Un colpo al ginocchio, sia da un contatto durante lo sport, una caduta o un incidente stradale
* Ripetuta stress o eccessivo, che può verificarsi da sport, o se il vostro lavoro o hobby, è necessario fare la stessa attività più e più volte
* Svolta improvvisa, basculante, fermandosi, tagliando da un lato all'altro, cosa che accade frequentemente durante alcuni sport
* sbarchi scomodi da una caduta o da saltare durante lo sport, come il basket
* ossa in rapida crescita, che sono particolarmente inclini a lesioni durante lo sport
* Degenerazione da invecchiamento

patellofemoral

femoro-rotulea


Una serie di fattori può aumentare il rischio di avere problemi al ginocchio, tra cui:

* L'eccesso di peso. Essere in sovrappeso o obesi aumenta lo stress sulle articolazioni del ginocchio, anche durante le normali attività come camminare o andare su e giù per le scale. Inoltre mette a maggior rischio di osteoartrite accelerando la degenerazione della cartilagine articolare.
* Overuse. Qualsiasi attività ripetitive, dal ciclismo a pochi chilometri ogni mattina per il giardinaggio per tutto il weekend, può affaticare i muscoli intorno alle articolazioni e causare stress eccessivo carico. Ciò causa una risposta infiammatoria che danneggia il tessuto. Se non permettete al vostro corpo il tempo di recuperare, il ciclo di infiammazione e microdamage continua, che li mette a maggior rischio di lesioni. Non è ripetuto movimento stesso, che è la colpa, ma piuttosto la mancanza di un adeguato tempo di recupero. Ecco perché le linee guida di allenamento della forza attuali sconsigliano di lavoro lo stesso gruppo muscolare in giorni consecutivi.
* Mancanza di flessibilità muscolare o la forza. La mancanza di forza e flessibilità sono tra le principali cause di infortuni al ginocchio. Muscoli stretti o deboli offrono meno il supporto per il ginocchio perché non assorbono abbastanza dello stress esercitato sulle articolazioni del ginocchio.
* Mancanza di controllo neuromuscolare. Studi hanno dimostrato che alcune persone che hanno schemi di movimento anormali della gamba durante attività come squat e il rafforzamento di un passo possono essere predisposti per infortunio al ginocchio.
* Problemi meccanici. Certe anomalie strutturali, come quello di avere una gamba più corta delle altre, le ginocchia allineate e anche i piedi piatti, può farti più soggetti a problemi al ginocchio.
* Sport e attività ad alto rischio. Alcune attività sportive e mettere maggiormente l'accento sulle ginocchia di quanto non facciano altri. Sci alpino con i suoi colpi di scena taglienti e tornanti e le potenzialità per le cadute, salti di basket e perni, e il ripetuto martellante le ginocchia prendono quando si esegue o fare jogging tutti aumentare il rischio di lesioni.
* Infortunio precedente. Avere un infortunio precedente al ginocchio rende più probabile che tu ferire di nuovo il ginocchio.
* Età. Alcuni tipi di problemi al ginocchio sono più comuni nei giovani - Malattia di Osgood-Schlatter e tendinite rotulea, per esempio. Altri, come l'osteoartrite, gotta e pseudogotta, tendono a colpire gli adulti più anziani.
* Sesso. Per ragioni che non sono del tutto chiare, il vostro sesso può aumentare il rischio di alcuni tipi di infortuni al ginocchio. Le adolescenti hanno più probabilità di sono ragazzi di sperimentare una lacerazione ACL o una rotula lussata. I ragazzi, invece, sono a maggior rischio di malattia e rotula Osgood-Schlatter tendinite che le ragazze sono.

Non tutto il dolore al ginocchio è grave. Ma alcuni infortuni al ginocchio e condizioni mediche, come l'artrosi, può portare a un aumento del dolore, il danno articolare e della disabilità, anche se non trattata. E avendo un infortunio al ginocchio - anche uno minore - rende più probabile che avrete lesioni simili in futuro. Knee Images

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