Vivre avec la douleur chronique devrait être suffisant d'un fardeau pour personne. Mais pile sur la dépression - l'un des problèmes les plus courants rencontrés par les personnes souffrant de douleur chronique - et ce fardeau devient encore plus lourd.
La dépression peut amplifier la douleur, et rendre plus difficile de faire face. Les bonnes nouvelles sont que la douleur chronique et la dépression ne sont pas indissociables. Des traitements efficaces peuvent soulager la dépression et la douleur chronique rendre plus tolérable.
La douleur et la dépression chronique: Une Twosome Épouvantable
Si vous avez la douleur chronique et la dépression, vous avez beaucoup de compagnie. C'est parce que la douleur chronique et la dépression sont des problèmes communs qui se chevauchent souvent. La dépression est l'un des problèmes psychologiques les plus communs auxquels font face les personnes qui souffrent de douleur chronique, et cela complique souvent les conditions et le traitement du patient. Considérez ces statistiques:
- Selon l'American Pain Foundation, environ 32 millions de personnes aux États-Unis rapportent des douleurs durant plus d'un an.
- De un quart à plus de la moitié des patients qui se plaignent de douleurs à leurs médecins sont déprimés.
- En moyenne, 65% des personnes déprimées se plaignent aussi de la douleur.
- Les personnes dont la douleur limite leur indépendance sont particulièrement susceptibles d'être déprimés.
Parce que la dépression chez les patients souffrant de douleur chronique va souvent non diagnostiquée, il va souvent non traitée. Les symptômes de la douleur et les plaintes occupent une place centrale sur les visites de la plupart des médecins. Le résultat est une dépression, avec des troubles du sommeil, perte d'appétit, manque d'énergie, et une diminution de l'activité physique qui peut rendre la douleur bien pire.
"La douleur chronique et la dépression vont de pair», déclare Steven Feinberg, MD, professeur agrégé de clinique adjoint à la Stanford University School of Medicine. «Vous avez presque à assumer une personne souffrant de douleur chronique est déprimé et commencer par là."
La douleur et la dépression chronique: un cercle vicieux
La douleur provoque une réaction émotionnelle chez tout le monde. L'anxiété, l'irritabilité et agitation - tous ces sentiments sont normaux lorsque nous blesser. Normalement, comme la douleur diminue, il en va de la réponse de stress.
Mais que faire si la douleur ne disparaît pas? Au fil du temps, la réponse au stress constamment activé peut causer de multiples problèmes associés à la dépression. Ces problèmes peuvent inclure:
- anxiété chroniques
- confusion de la pensée
- fatigue
- irritabilité
- des troubles du sommeil
- Gain ou perte de poids
Certains des chevauchements entre la dépression et la douleur chronique peut être expliqué par la biologie. La dépression et la part de la douleur chronique quelques-uns des mêmes neurotransmetteurs - les messagers chimiques qui voyagent entre les nerfs. Ils partagent également certains des mêmes voies nerveuses.
L'impact de la douleur chronique sur la vie d'une personne global contribue également à la dépression.
"La vraie douleur provient des pertes» causées par la douleur chronique, selon Feinberg. "Perdre son emploi, perdre le respect en tant que personne fonctionnelle, la perte de relations sexuelles, tout cela rend les gens déprimés."
Une fois que la dépression s'installe, il amplifie la douleur qui est déjà là. «La dépression ajoute un double coup dur à la douleur chronique en réduisant la capacité de faire face», dit Beverly E. Thorn, professeur de psychologie à l'Université d'Alabama et auteur du livre thérapie cognitive de la douleur chronique.
La recherche a comparé les personnes souffrant de douleur chronique et la dépression à ceux qui ne souffrent de douleur chronique. Ceux avec la douleur chronique et la dépression:
- rapporter plus de douleur intense
- ressentir moins de contrôle sur leur vie
- utiliser des stratégies d'adaptation plus malsains
Parce que la douleur chronique et la dépression sont si étroitement liés, la dépression et la douleur chronique sont souvent traités ensemble. En fait, certains traitements peuvent améliorer à la fois la douleur chronique et la dépression.
Traiter la douleur et la dépression chronique: une approche «vie entière»
La douleur chronique et la dépression peuvent affecter toute la vie d'une personne. Par conséquent, une approche de traitement idéal aborde tous les domaines de sa vie touchées par la douleur chronique et la dépression.
En raison du lien entre la douleur chronique et de dépression, il est logique que leurs traitements chevauchent.
Anti-de-pres-sants
Le fait que la douleur chronique et la dépression impliquent les mêmes nerfs et des neurotransmetteurs signifie que les antidépresseurs peuvent être utilisés pour améliorer à la fois la douleur chronique et la dépression.
"Les gens détestent entendre,« tout est dans votre tête. Mais la réalité est, l'expérience de la douleur est dans votre tête », explique Feinberg. "Les antidépresseurs agissent sur le cerveau pour réduire la perception de la douleur."
Les antidépresseurs tricycliques (Elavil, doxépine) ont d'abondantes preuves de l'efficacité. Toutefois, en raison des effets secondaires de leur utilisation est souvent limitée. Nouveaux antidépresseurs appelés sérotonine et la noradrénaline recapture de la sérotonine (Cymbalta, Effexor), d'autre part, semblent bien fonctionner avec moins d'effets secondaires.
Activité physique
Beaucoup de gens souffrant de douleur chronique éviter l'exercice. «Ils ne peuvent pas différencier la douleur chronique de la« bonne blessure »de l'exercice», explique Feinberg. Mais, moins vous en faites, plus hors de forme que vous devenez. Cela signifie que vous avez un risque plus élevé de blessures et aggravation de la douleur.
La clé est de briser ce cycle. «Nous savons maintenant que l'activité physique douce et régulière est un élément essentiel de la gestion de la douleur chronique», explique Thorn. Tout le monde à la douleur chronique peut et doit faire une sorte d'exercice. Consultez un médecin pour concevoir un plan d'exercice qui est sûr et efficace pour vous.
L'exercice est également prouvé pour aider à la dépression. «L'activité physique libère le même genre de substances chimiques du cerveau qui antidépresseurs DE PRESSE - [c'est] un antidépresseur naturel», explique Thorn.
Santé mentale et spirituelle
La douleur chronique affecte votre capacité à vivre, travailler et jouer de la façon dont vous êtes habitué. Cela peut changer la façon dont vous vous voyez - parfois pour le pire.
"Quand quelqu'un commence à prendre l'identité d'un« handicapé malade de la douleur chronique, «il ya une réelle préoccupation qu'ils ont sombré dans la douleur et devenir une victime», explique Thorn.
La lutte contre ce processus est un aspect essentiel du traitement. «Les personnes atteintes de douleur chronique fin jusqu'à assis autour», ce qui conduit à se sentir passive, explique Feinberg. "La meilleure chose est que les gens se mettre au travail, prendre le contrôle."
Travailler avec un fournisseur de soins de santé qui refuse de vous voir comme une victime impuissante fait partie de la formule pour le succès. L'objectif est de remplacer l'identité de la victime avec une «personne bien avec la douleur», selon Thorn.
Traiter la douleur et la dépression chronique: la thérapie cognitive de la douleur chronique
Yat-il une telle chose comme «l'esprit sur la matière»? Pouvez-vous «penser» votre façon de ressentir de la douleur?
C'est peut-être difficile à croire, mais la recherche montre clairement que pour les gens ordinaires, certains types d'entraînement mental améliorer véritablement la douleur chronique.
Une approche est la thérapie cognitive. En thérapie cognitive, une personne apprend à remarquer les effets négatifs "pensées automatiques» qui entourent l'expérience de la douleur chronique. Ces pensées sont souvent des distorsions de la réalité. La thérapie cognitive peut enseigner à une personne comment changer ces habitudes de pensée et d'améliorer l'expérience de la douleur.
«L'idée est que vos pensées et vos émotions ont un impact profond sur la façon dont vous faites face" avec la douleur chronique, explique Thorn. «Il ya de très bonnes preuves que la thérapie cognitive peut réduire l'expérience globale de la douleur."
La thérapie cognitive est aussi un traitement éprouvé pour la dépression. Selon Thorn, la thérapie cognitive "pour réduire les symptômes de dépression et d'anxiété» chez les patients souffrant de douleurs chroniques.
Dans une épine de l'étude menée, à la fin d'un programme de thérapie cognitive de 10 semaines, "95% des patients estimaient que leurs vies ont été améliorées, et 50% ont dit qu'ils avaient moins de douleur.» Elle dit aussi: «De nombreux participants ont également réduit leur besoin pour les médicaments. "
Traiter la douleur chronique et la dépression: Comment démarrer
La meilleure façon d'aborder la gestion de la douleur chronique est de faire équipe avec un médecin afin de créer un plan de traitement. Lorsque la douleur chronique et la dépression sont combinés, la nécessité de travailler avec un médecin est encore plus grande. Voici comment faire pour commencer.
- Consultez votre médecin de soins primaires et de lui dire que vous êtes intéressé à prendre le contrôle de votre douleur chronique. Lorsque vous élaborez un plan, gardez à l'esprit que le plan idéal de gestion de la douleur sera multidisciplinaire. Cela signifie qu'il abordera tous les aspects de votre vie touchés par la douleur. Si votre médecin n'est pas formé à la gestion de la douleur elle-même, demandez-lui de vous référer à un spécialiste de la douleur.
- Empower-vous en puisant dans les ressources disponibles. Plusieurs organisations nationales réputées sont consacrés à aider les gens à vivre pleinement malgré la douleur. Voir la liste ci-dessous pour leurs sites Web.
- Trouvez un thérapeute cognitif près de chez vous avec une expérience dans le traitement de la douleur chronique. Vous pouvez en trouver une en contactant les organisations nationales de la douleur ou des groupes professionnels thérapeutes cognitives ci-dessous.
Le stress et la douleur Retour
26 mai 2010Il existe un lien étroit entre le stress et les maux de dos. Le stress provoque une libération d'
les hormones du stress. Les hormones de stress augmentent la perception de la douleur.
Les hormones du stress provoquent aussi les muscles à resserrer. Les muscles peuvent se crisper tellement ils aller dans des spasmes douloureux. Retour et les muscles du cou sont particulièrement sensibles aux effets du stress.
La tension musculaire diminue le flux sanguin vers les tissus (oxygène et de nutriments aux tissus réduite). Réduction du débit des retards guérison de sang. Circulation adéquate est également nécessaire de rincer les déchets acides (sous-produits de l'activité musculaire) des tissus. Une accumulation de déchets acides dans les tissus peut entraîner la fatigue et la douleur.
Le stress en soi peut provoquer des douleurs dorsales. Une personne avec un «mal de dos», par exemple une personne qui a un tissu cicatriciel d'une vieille blessure ou de modifications dégénératives de la colonne vertébrale due au vieillissement, peut constater les effets du stress déclenchant des douleurs dorsales, plus encore que quelqu'un avec un dos en bonne santé. La moindre tension musculaire peut être «la paille du fait déborder le vase». Par exemple, si les nerfs rachidiens sont déjà limités par du tissu cicatriciel ou des dépôts de calcium, il peut prendre un minimum de tension musculaire pour comprimer les nerfs et causer de la douleur. La sciatique peut éclater quand on se sent stressé.
Contractez les muscles du dos augmentent les maux de dos et des douleurs des muscles tenseurs augmente - un cercle vicieux de stress et les maux de dos peut être créé.
L'arrière est moins capable de tolérer même un abus doux (levée quelque chose un peu lourd, une mauvaise posture, une torsion soudaine, assis trop longtemps, etc) quand une personne est en situation de stress. Le stress entraîne les muscles à se resserrent, les laissant vulnérables aux blessures.
Réduire le stress
Soulager le stress peut réduire la douleur qui est aggravée ou causée par les muscles tendus. Gérer le stress sur une base continue peut aussi aider à prévenir les maux de dos se produisent en premier lieu.
Relaxation Tech-niques
Les techniques de relaxation invoquent la «réponse de relaxation», les muscles relaxation et la pression artérielle, le rythme cardiaque et diminution de la respiration. C'est le contraire de la «réponse au stress» où les muscles tendus et la pression artérielle, le rythme cardiaque et la respiration augmentent. Nature création est la douleur physique et le stress emballages à base d'herbes, ce qui peut vous aider à atteindre vos objectifs de relaxation tout en soulageant la douleur naturellement. Chaque pack est rempli de 9 herbes naturelles essentielles que vous pouvez utiliser comme traitements chauds ou froids douleur et / ou des thérapies de relaxation. Il ya plus de 18 modèles différents dont chacun va s'adapter confortablement sur le contour de votre corps.
Exer-cice
Le stress peut être soulagée par l'exercice. L'exercice aérobie est une forme particulièrement efficace d'exercice pour soulager les brûlures d'exercices aérobiques stress off hormones de stress et augmente la production du corps d'endorphines - les produits chimiques d'origine naturelle qui soulager la douleur et améliorer l'humeur. Les exercices d'étirement peuvent également soulager le stress et relâcher les muscles contractés. Yoga intègre des poses qui augmentent la force et la flexibilité avec les techniques de respiration pour soulager le stress.
Il existe de nombreuses techniques de relaxation, des exercices de respiration profonde simples qui sont faciles à apprendre par soi-même à l'auto-hypnose qui doit d'abord être enseignée par un professionnel qualifié. D'autres techniques de relaxation comprennent la méditation, la relaxation musculaire progressive, l'imagerie guidée, le biofeedback.
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