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Douleur au genou - vue d'ensemble complète couvre symptômes, les causes, le traitement de cette condition commune commune

10 mars 2010

Knee Explanations

Explications du genou

Près d'un Américain sur trois âgés de plus de 45 ans des rapports certain type de douleur au genou, et il est un motif fréquent que les gens consultent leur médecin ou la salle d'urgence.

Une douleur au genou peut être le résultat d'une blessure, comme une rupture du ligament ou cartilage déchiré. Ou, certaines conditions médicales, y compris l'arthrite, la goutte et l'infection, peuvent être à l'origine de votre douleur au genou.

Beaucoup de cas relativement mineurs de la douleur au genou répondent bien à des mesures d'auto-soins. Des blessures plus graves, comme une rupture du ligament ou d'un tendon, peuvent nécessiter une réparation chirurgicale.

Bien que tous les problèmes de genou ne peut être empêché - en particulier si vous êtes actif - vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire le risque de blessure ou de maladie.

Une blessure au genou peut affecter n'importe quelle des ligaments, des tendons ou des sacs remplis de fluide (bourses) qui entourent l'articulation du genou ainsi que les os, le cartilage et les ligaments qui forment l'articulation elle-même. En raison de la complexité du genou, le nombre de structures concernées, le montant de l'utilisation qu'il obtient sur toute une vie, et la gamme des blessures et des maladies qui peuvent causer une douleur au genou, les signes et les symptômes de problèmes de genou peut varier considérablement.

Certaines des blessures au genou plus courants et leurs signes et les symptômes sont les suivants:

Lésions ligamentaires. Votre genou contient quatre ligaments - des bandes difficiles de tissu qui relient votre fémur (fémur) à vos os de la jambe (tibia et péroné). Vous avez deux ligaments collatéraux - un à l'intérieur (ligament collatéral médial) et un à l'extérieur (ligament collatéral latéral) de chaque genou. Les deux autres ligaments sont à l'intérieur de votre genou et se croisent comme ils s'étendent en diagonale à partir du bas de votre fémur au début de votre tibia (tibia). Le ligament croisé postérieur (LCP) se connecte à l'arrière de votre tibia, et le ligament croisé antérieur (LCA) relie près de l'avant de votre tibia. Une larme dans l'un de ces ligaments, qui peut être causée par une chute ou un contact traumatisme, est susceptible de causer:

* Douleur immédiate qui s'aggrave lorsque vous essayez de marcher ou de plier le genou
* Un claquement
* Une incapacité à porter le poids sur le genou blessé
* Un sentiment que le genou peut boucle ou céder

blessures tendineuses (tendinite). La tendinite est une irritation et une inflammation d'un ou plusieurs tendons - les cordons fibreux, épais qui relient les muscles aux os. Sportifs, tels que particulièrement les coureurs, les skieurs et cyclistes, sont susceptibles de développer une inflammation dans le tendon rotulien, qui relie le muscle quadriceps sur l'avant de la cuisse à la plus grande os inférieur de jambe (tibia). Si votre douleur au genou est causée par une tendinite, quelques-uns des signes et symptômes comprennent:

* Douleur, dans un ou deux genoux
* Gonflement à l'avant du genou ou juste en dessous de la rotule
* Aggravation des douleurs quand vous sautez, courez, squat ou monter des escaliers
* Une incapacité à s'étendre complètement ou redressez votre genou

Blessures du ménisque. Le ménisque est un morceau en forme de C de cartilage que les courbes au sein de votre articulation du genou. Blessures du ménisque impliquent des larmes dans le cartilage, ce qui peut se produire dans divers lieux et configurations. Les signes et les symptômes de ce type de blessures incluent:

* Douleur
* Légère à modérée enflure qui se produit lentement, aussi longtemps que 24 à 36 heures après la blessure
* Une incapacité à redresser le genou complètement; le genou peut se sentir verrouillé en place

Bursite. Certaines blessures au genou provoquent une inflammation dans les bourses, les petits sacs de fluide qui amortir l'extérieur de votre genou afin que les tendons et les ligaments glissent doucement sur le joint. La bursite peut conduire à:

* Chaleur
* Gonflement
* Rougeur
* La douleur, même au repos
* Douleurs ou raideur lorsque vous marchez
* Douleur considérable quand vous vous agenouillez ou monter et descendre les escaliers
* Fièvre, douleur et gonflement si la bourse située au-dessus de votre os de la rotule (de bourse prépatellaire) est infecté

Corps lâche. Parfois, les blessures ou la dégénérescence des os ou de cartilage peuvent causer un morceau d'os ou de cartilage à se détacher et flotter dans l'espace articulaire. Cela peut ne pas créer des problèmes à moins que le corps lâche interfère avec le mouvement des articulations du genou - l'effet est quelque chose comme un crayon pris dans une charnière de porte - conduisant à des douleurs et un joint verrouillé.

Rotule disloquée. Cela se produit lorsque l'os triangulaire (rotule) qui couvre le devant de votre genou glisse hors de propos, habituellement à l'extérieur de votre genou. Vous serez en mesure de voir la dislocation, et votre rotule est susceptible de se déplacer trop d'un côté à l'autre. Les signes et symptômes d'une rotule disloquée comprennent:

* Une douleur intense
* Gonflement
* Difficulté à marcher ou redresser votre genou

La maladie d'Osgood-Schlatter. Touchant principalement les adolescents et les préadolescents de sport, ce syndrome surexploitation provoque:

* Douleur, habituellement plus d'activité, en particulier courir et sauter
* Gonflement
* Tendresse à la proéminence osseuse (de TTA) juste en dessous de la rotule

Le malaise peut durer quelques mois et peut continuer à se reproduire jusqu'à ce que votre adolescent ou préadolescent arrêts de croissance.

Maissiat syndrome de la bandelette. Cela se produit lorsque le ligament qui s'étend de l'extérieur de votre os iliaque à l'extérieur de votre tibia (la bandelette de Maissiat) devient tellement serré qu'il frotte contre la partie extérieure de votre fémur. Les coureurs de fond sont particulièrement sensibles au syndrome de la bandelette de Maissiat, qui provoque généralement:

* Une forte, sensation de brûlure sur le côté extérieur du genou qui commence généralement après plus longues distances
* La douleur qui va d'abord avec le repos de la course, mais dans le temps peut persister lorsque vous marchez ou monter et descendre les escaliers

Avec ce type de blessure au genou, il n'est généralement pas un gonflement et vous aurez probablement gamme normale de mouvement.

Genou en hyperextension. Dans cette blessure, votre genou va au-delà de sa position normalement redressé afin qu'il se replie sur lui-même. Parfois, les dégâts sont relativement mineurs, avec la douleur et l'enflure lorsque vous essayez d'étendre votre genou. Mais un genou en hyperextension peut aussi conduire à une déchirure des ligaments partielle ou complète, en particulier dans votre ACL.

L'arthrite septique. Parfois, votre articulation du genou peut être infecté, conduisant à un gonflement, douleur et rougeur. Il ya habituellement pas de traumatisme avant l'apparition de la douleur. L'arthrite septique se produit souvent avec de la fièvre.

La polyarthrite rhumatoïde. Le plus invalidante de plus de 100 types d'arthrite, la polyarthrite rhumatoïde peut toucher presque n'importe quelle articulation dans votre corps, y compris vos genoux. Signes et symptômes de la polyarthrite rhumatoïde courants comprennent:

* Douleur
* Gonflement
* Douleurs et raideur, surtout quand vous vous levez le matin ou après une période d'inactivité
* Perte de mouvement dans vos genoux et, éventuellement, une déformation de l'articulation du genou
* Parfois, un peu de fièvre et un sentiment général de ne pas se sentir bien (malaise)

Bien que la polyarthrite rhumatoïde est une maladie chronique, il a tendance à varier en gravité et peut même aller et venir. Périodes d'activité accrue de la maladie - appelés poussées ou des fusées éclairantes - alternent souvent avec des périodes de rémission.

Arthrose. Parfois appelée arthrite dégénérative, c'est le type le plus commun de l'arthrite. C'est une condition à l'usure et aux déchirures qui survient lorsque le cartilage dans le genou se détériore avec l'utilisation et l'âge. L'arthrose se développe habituellement de façon graduelle et tend à provoquer:

* divers degrés de douleur, surtout quand vous vous tenez ou à pied
* Gonflement
* Raideur, surtout le matin et après vous avez été actif
* Craquements ou des claquements
* Une perte de souplesse de vos articulations du genou

La goutte et la pseudo. La goutte, un type d'arthrite, est susceptible de causer:

* Rougeur.
* Gonflement.
* Douleur au genou intense qui survient subitement - souvent la nuit - et sans avertissement. La douleur dure généralement de cinq à dix jours et puis s'arrête. La gêne disparaît progressivement sur une à deux semaines, laissant vos articulations du genou apparemment normale et sans douleur.

Une autre condition, la pseudo (CCA), qui survient principalement chez les personnes âgées, peut entraîner:

* Inflammation sévère
* attaques intermittentes de douleur soudaine et gonflement dans les grandes articulations, surtout les genoux

Chondromalacie de la rotule, ou fémoro-patellaire. Il s'agit d'un terme général qui désigne à la douleur survenant entre votre rotule et du fémur sous-jacente (fémur). Il est fréquent chez les jeunes adultes, en particulier ceux qui ont un léger défaut d'alignement de la rotule; chez les athlètes; et chez les personnes âgées, qui se développent habituellement l'état en raison de l'arthrite de la rotule. Chondromalacia des causes de la rotule:

* La douleur et la tendresse à l'avant de votre genou qui est pire quand vous vous asseyez pour de longues périodes, quand vous vous levez d'une chaise, et lorsque vous montez ou descendez les escaliers.
* Une sensation de grincement ou de broyage peut être présent lorsque vous étendez votre genou.

Quand consulter un médecin
Si vous avez une nouvelle douleur au genou qui n'est pas grave ou invalidante, une bonne règle de base est d'essayer le traitement vous-même d'abord. Cela comprend le repos, glace et l'élévation du genou touché, et parfois l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens pour réduire la douleur et l'inflammation. Si vous ne remarquez pas d'amélioration de trois à sept jours, consultez votre médecin ou un spécialiste en médecine du sport ou d'orthopédie.

Certains types de douleur au genou nécessitent des soins médicaux plus immédiate. Appelez votre médecin si vous:

* Vous ne pouvez pas porter le poids sur le genou
* Ont marqué gonflement du genou
* Voir une déformation évidente dans la jambe ou du genou
* Avoir douleur inquiétante
* Avoir une fièvre, en plus de la rougeur, douleur et gonflement dans le genou, ce qui pourrait indiquer une infection

En termes simples, un joint se produit partout où deux os se rencontrent. Mais cette définition ne commence pas à transmettre la complexité des articulations, qui fournissent à votre corps de flexibilité, de soutien et une vaste gamme de mouvements.

Vous disposez de quatre types de joints: fixe, pivot, boule-et-douille et charnière. Vos genoux sont joints charnière, qui, comme son nom l'indique, travaillent beaucoup comme la charnière d'une porte, ce qui permet l'articulation de se déplacer vers l'arrière et vers l'avant. Vos genoux sont les plus grands et les plus lourds articulations à charnière dans votre corps. Ils sont aussi le plus complexe. En plus de la flexion et de redressement, ils tordent et tournent. Cela les rend particulièrement vulnérables aux dommages, ce qui explique pourquoi ils subissent plus de blessures en moyenne que les autres articulations.

A regarder de plus près à vos genoux
Votre genou est essentiellement quatre os maintenus ensemble par des ligaments. Votre fémur (fémur) constitue la partie supérieure du joint, et deux os de la jambe, le tibia et le péroné, comprendre la partie inférieure. Le quatrième os, la rotule, coulisse dans une rainure sur l'extrémité du fémur.

Les ligaments sont de grandes bandes de tissu qui relient les os les uns aux autres. Dans l'articulation du genou, quatre principaux ligaments relient le fémur au tibia et aident à stabiliser votre genou comme il se déplace à travers son arc de mouvement. Il s'agit notamment des ligaments collatéraux long de la interne (médiale) et extérieurs (latéraux) côtés de votre genou et du ligament croisé antérieur (LCA) et du ligament croisé postérieur (LCP), qui se croisent comme ils s'étendent en diagonale à partir du bas de votre fémur au début de votre tibia.

D'autres structures dans le genou comprennent:

* Tendons. Ces bandes de tissu fibreux relient les muscles aux os. Votre genou a deux tendons importants, ce qui rend possible pour vous de redresser ou de prolonger votre jambe: le tendon du quadriceps, qui relie la longue muscle quadriceps sur le devant de la cuisse à la rotule, et le tendon rotulien, qui relie la rotule au le tibia.
* Ménisque. Ce cartilage en forme de C, qui serpente autour de l'intérieur et à l'extérieur de votre genou, coussins de votre articulation du genou.
* Les bourses. Un certain nombre de ces sacs remplis de fluide entourent le genou. Ils aident à amortir votre genou afin que les ligaments et les tendons glissent sur elle sans heurts.

Normalement, toutes ces structures travaillent ensemble sans heurts. Mais les blessures et les maladies peuvent perturber cet équilibre, entraînant des douleurs, faiblesse musculaire et diminution de la fonction.

Certaines des causes fréquentes de douleur et de blessures au genou comprennent:

* Un coup au genou, soit d'un contact lors d'activités sportives, une chute ou un accident de voiture
* Le stress ou la surexploitation, qui peut se produire à partir de la pratique de sports ou si votre travail ou passe-temps nécessite de faire la même activité, encore et encore répété
* Tournant soudain, pivotement, l'arrêt, la coupe d'un côté à l'autre, ce qui arrive fréquemment en cours de certains sports
* débarquements maladroits d'une chute ou de sauter lors d'activités sportives, telles que le basket-ball
* os en croissance rapide, qui sont particulièrement vulnérables aux blessures dans les sports
* Dégénérescence du vieillissement

patellofemoral

fémoro-patellaire


Un certain nombre de facteurs peuvent augmenter votre risque d'avoir des problèmes de genou, y compris:

* L'excès de poids. Etre en surpoids ou obèses augmente le stress sur les articulations du genou, même au cours des activités ordinaires telles que la marche ou monter et descendre les escaliers. Il met également à risque accru d'arthrose par l'accélération de la dégradation du cartilage articulaire.
* L'abus. Toute activité répétitive, du cyclisme à quelques miles tous les matins pour le jardinage tout le week-end, peut fatiguer les muscles autour de vos articulations et conduire à un stress de chargement excessif. Ceci provoque une réponse inflammatoire qui endommage les tissus. Si vous ne permettez pas à votre corps le temps de récupérer, le cycle de l'inflammation et les microlésions continue, vous mettre à un risque accru de blessures. Ce n'est pas répété le mouvement lui-même qui est à blâmer, mais plutôt le manque de temps de récupération suffisant. C'est pourquoi les lignes directrices de formation de force actuels déconseillent travailler le même groupe musculaire sur plusieurs jours consécutifs.
* Le manque de souplesse ou de la force musculaire. Un manque de force et la flexibilité sont parmi les principales causes de blessures au genou. Les muscles tendus ou faibles offrent moins de soutien pour le genou, car ils n'absorbent pas assez de la contrainte exercée sur les articulations du genou.
* Manque de contrôle neuromusculaire. Des études ont montré que certaines personnes qui ont des motifs de mouvement anormal de la jambe lors d'activités telles que s'accroupir et débarquant une étape peuvent être prédisposés à une blessure au genou.
* Les problèmes mécaniques. Certaines anomalies structurelles, comme d'avoir une jambe plus courte que les autres, les genoux mal alignées et même les pieds à plat, peut vous rendre plus sujette à des problèmes de genou.
* Les sports à haut risque et les activités. Certaines activités sportives et mettent davantage l'accent sur vos genoux que font les autres. Ski alpin avec ses rebondissements tranchants et les virages et le potentiel pour les chutes, les sauts de basket-ball et des pivots, et le martèlement répété vos genoux prendre lorsque vous exécutez ou du jogging tous augmenter votre risque de blessure.
* Blessure précédente. Avoir une blessure au genou précédente, il est plus probable que vous allez blesser à nouveau votre genou.
* Age. Certains types de problèmes de genou sont plus fréquents chez les jeunes - la maladie d'Osgood-Schlatter et tendinite rotulienne, par exemple. D'autres, comme l'arthrose, la goutte et la pseudo, ont tendance à affecter les adultes plus âgés.
* Sexe. Pour des raisons qui ne sont pas tout à fait clair, votre sexe peut augmenter votre risque de certains types de blessures au genou. Les adolescentes sont plus susceptibles que les garçons de faire l'expérience d'une rupture du LCA ou une rotule disloquée. Les garçons, en revanche, sont plus à risque de la maladie et la rotule d'Osgood-Schlatter tendinite que les filles sont.

Pas tous la douleur au genou est grave. Mais certaines blessures au genou et les conditions médicales, telles que l'arthrose, peuvent conduire à l'augmentation de la douleur, les lésions articulaires et même handicap si elle n'est pas traitée. Et avoir une blessure au genou - même mineur -, il est plus probable que vous avez des blessures semblables à l'avenir. Knee Images

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