L'arthrite est une inflammation d'une ou de plusieurs articulations, qui provoque des douleurs, gonflement, raideur et limité mouvement. Il ya plus de 100 différents types d'arthrite.
Causes, incidence et facteurs de risque
L'arthrite implique la dégradation du cartilage. Cartilage protège normalement l'articulation, ce qui permet pour un mouvement continu. Cartilage absorbe le choc lorsqu'une pression est exercée sur l'articulation, comme lorsque vous marchez. Sans la quantité habituelle de cartilage, les os frottent ensemble, causant de la douleur, de l'enflure (inflammation), et la raideur.
Vous pouvez avoir l'inflammation des articulations pour une variété de raisons, notamment:
* Os brisé
* Infection (généralement causée par des bactéries ou des virus)
* Une maladie auto-immune (le corps s'attaque parce que le système immunitaire considère une partie du corps est étranger)
* Général «usure» des articulations
Souvent, l'inflammation disparaît après la blessure est guérie, la maladie est traitée, ou l'infection a été effacée.
Avec quelques blessures et les maladies, l'inflammation ne disparaît pas ou destructions entraînent des douleurs et des déformations à long terme. Lorsque cela arrive, vous souffrez d'arthrite chronique. L'arthrose est la forme la plus courante et est plus susceptible de se produire avec l'âge. Vous pouvez le sentir dans l'un de vos articulations, mais le plus souvent dans les hanches, les genoux ou les doigts. Les facteurs de risque pour l'arthrose comprennent:
* Etre en surpoids
* Blessant Auparavant, l'articulation touchée
* L'utilisation de l'articulation touchée dans une action répétitive qui met l'accent sur l'articulation (joueurs de baseball, des danseurs de ballet, et les travailleurs de la construction sont tous à risque)
L'arthrite peut survenir chez les hommes et les femmes de tous âges. Environ 37 millions de personnes en Amérique souffrent d'arthrite d'un certain type, qui est presque 1 personne sur 7 personnes.
Arhritis rhumatoïde
D'autres types ou la cause de l'arthrite comprennent: * La polyarthrite rhumatoïde (chez les adultes)
* L'arthrite rhumatoïde juvénile (chez les enfants)
* Le lupus érythémateux disséminé (SLE)
* Gout
* Sclérodermie
* L'arthrite psoriasique
* La spondylarthrite ankylosante
* Syndrome de Reiter (arthrite réactive)
* Adultes maladie de Still
* Arthrite virale
* Arthrite gonococcique
* Autres infections bactériennes (arthrite bactérienne non gonococcique)
* La maladie de Lyme tertiaire (stade tardif)
* Arthrite tuberculeuse
* Les infections fongiques telles que blastomycosis
Symptômes
Si vous souffrez d'arthrite, vous pouvez rencontrer:
* Douleurs articulaires
* Gonflement articulaire
* La raideur, surtout le matin
* La chaleur autour d'une articulation
* Rougeurs de la peau autour d'une articulation
* Capacité réduite de bouger l'articulation
Les signes et les tests
Tout d'abord, votre médecin fera un historique médical détaillé pour voir si l'arthrite ou un autre problème musculo-squelettique est la cause la plus probable de vos symptômes.
Ensuite, un examen physique complet peut montrer que le fluide recueille autour de l'articulation. (C'est ce qu'on appelle une «effusion»). L'articulation peut être tendre quand il est pressé doucement, et peut être chaud et rouge (en particulier dans l'arthrite infectieuse et l'arthrite auto-immune). Il peut être douloureux ou difficile à tourner les joints dans certaines directions. Ceci est connu comme "l'amplitude des mouvements limités."
Dans certaines formes d'arthrite auto-immunes, les articulations peuvent se déformer si la maladie n'est pas traitée. Ces déformations articulaires sont les maîtres mots de sévère, la polyarthrite rhumatoïde traités.
Les tests varient en fonction de la cause suspectée. Ils comprennent souvent des tests sanguins et des conjoints des radiographies. Pour rechercher une infection et d'autres causes de l'arthrite (comme la goutte causée par les cristaux), le liquide articulaire est retiré de l'articulation avec une aiguille et examiné sous un microscope. Voir les types d'arthrite pour plus d'informations.
Traitement
Traitement de l'arthrite dépend de la cause particulière, qui articulations sont touchées, la sévérité et la façon dont la maladie affecte vos activités quotidiennes. Votre âge et la profession seront également prises en considération lors de votre médecin travaille avec vous pour créer un plan de traitement.
Si possible, le traitement se concentrera sur l'élimination de la cause sous-jacente de l'arthrite. Cependant, la cause n'est pas nécessairement curable, comme l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde. Le traitement vise donc à réduire votre douleur et de l'inconfort et de prévenir d'autres incapacités.
Il est possible d'améliorer considérablement les symptômes de l'arthrose et d'autres types de longue durée de l'arthrite sans médicaments. En fait, faire des changements de style de vie sans médicaments est préférable pour l'arthrose et d'autres formes d'inflammation des articulations. Si nécessaire, les médicaments doivent être utilisés en plus des changements de style de vie.
Exercice pour l'arthrite est nécessaire pour maintenir la santé des articulations, soulager la raideur, de réduire la douleur et la fatigue, et d'améliorer la force musculaire et osseuse. Votre programme d'exercice doit être adapté à vous en tant qu'individu. Travailler avec un physiothérapeute pour concevoir un programme individualisé, qui devrait inclure:
* Exercices d'amplitude de mouvement pour la flexibilité
* La musculation pour le tonus musculaire
* Activité aérobique à faible impact (également appelé un exercice d'endurance)
Un physiothérapeute peut appliquer des traitements thermiques et froide selon les besoins et vous adapter à des attelles ou des orthèses (dressage) des dispositifs de soutien et d'aligner les articulations. Cela peut être particulièrement nécessaire pour la polyarthrite rhumatoïde. Votre physiothérapeute peut également envisager un traitement de l'eau, massage de glace, ou la neurostimulation transcutanée (TENS).
Arhritis rhumatoïde
Le repos est aussi important que l'exercice. Dormir 8 à 10 heures par nuit et faire la sieste pendant la journée peut vous aider à récupérer une poussée plus rapidement et peut même aider à prévenir les exacerbations. Vous devez également: * Évitez les positions ou mouvements qui mettent une pression supplémentaire sur vos articulations touchées.
* Évitez de tenir une position pendant trop longtemps.
* Réduire le stress, ce qui peut aggraver vos symptômes. Essayez la méditation ou l'imagerie guidée. Et parlez-en à votre physiothérapeute sur le yoga ou le tai chi.
* Modifiez votre maison pour faciliter les activités. Par exemple, avoir des barres d'appui dans la douche, la baignoire, et près de la toilette.
D'autres mesures pour tenter comprennent:
* Prendre de la glucosamine et de chondroïtine - ceux-ci forment les blocs de construction du cartilage, la substance qui tapisse les articulations. Ces suppléments sont disponibles dans les magasins d'aliments naturels ou dans les supermarchés. Alors que certaines études montrent ces suppléments peuvent réduire les symptômes de l'arthrose, d'autres montrent aucun avantage. Toutefois, puisque ces produits sont considérés comme sûrs, ils sont raisonnables pour essayer de nombreux patients trouvent que leurs symptômes s'améliorer.
* Mangez une alimentation riche en vitamines et en minéraux, en particulier des antioxydants comme la vitamine E. On les trouve dans les fruits et légumes. Obtenez sélénium de levure de bière, germe de blé, l'ail, les grains entiers, les graines de tournesol et les noix du Brésil. Obtenez des acides gras de poissons d'eau froide (comme le saumon, le maquereau et le hareng), graines de lin, le colza (canola) d'huile, le soja, l'huile de soja, graines de citrouille, noix et oméga-3.
* Appliquer la crème capsaïcine (dérivé de hot chili peppers) à la peau de vos articulations douloureuses. Vous pouvez ressentir une amélioration après application de la crème pendant 3-7 jours.
MÉDICAMENTS
Votre médecin choisira une variété de médicaments que nécessaire. En règle générale, les premiers médicaments pour essayer sont disponibles sans ordonnance. Il s'agit notamment de:
* Acétaminophène (Tylenol) - recommandé par l'American College of Rheumatology et de l'American Geriatrics Society comme traitement de première ligne pour l'arthrose. Prendre jusqu'à 4 grammes par jour (2 Tylenol extra-fort toutes les 6 heures). Cela peut apporter un soulagement significatif de la douleur arthritique, sans beaucoup d'effets secondaires des médicaments sur ordonnance. NE PAS dépasser les doses recommandées de l'acétaminophène ou de prendre le médicament en combinaison avec de grandes quantités d'alcool. Ces actions peuvent endommager votre foie.
* L'aspirine, l'ibuprofène ou le naproxène - ces anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont souvent efficaces dans la lutte contre la douleur arthritique. Cependant, ils ont beaucoup de risques, surtout s'il est utilisé pendant une longue période. Ils ne doivent pas être prises dans n'importe quelle quantité sans consulter votre médecin. Les effets secondaires possibles comprennent une crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, des ulcères gastriques, des saignements dans le tractus digestif, et des lésions rénales. En 2005, la US Food and Drug Administration (FDA) a demandé responsables des AINS pour inclure une étiquette d'avertissement sur leurs produits qui avertit les utilisateurs d'un risque accru de crise cardiaque, d'AVC et de saignements gastro-intestinaux. Si vous avez une maladie rénale ou du foie, ou des antécédents d'hémorragie gastro-intestinale, vous ne devriez pas prendre ces médicaments sauf si votre médecin vous le recommande spécifiquement.
Arhritis rhumatoïde
médicaments d'ordonnance sont les suivants: * Cyclo-oxygénase-2 (COX-2) les inhibiteurs - Ces médicaments bloquent une enzyme inflammation de promotion de la COX-2. Cette classe de médicaments a été initialement estimé à travailler ainsi que les AINS traditionnels, mais avec moins de problèmes d'estomac. Cependant, de nombreux rapports d'attaques cardiaques et d'AVC ont incité la FDA pour réévaluer les risques et les avantages de la COX-2. Le célécoxib (Celebrex) est toujours disponible, mais marqué par de sévères avertissements et une recommandation qu'elle soit prescrite à la dose la plus faible possible pendant la plus courte durée possible. Parlez-en à votre médecin pour savoir si la COX-2 sont pour vous.
* Les corticostéroïdes («stéroïdes») - ce sont des médicaments qui affaiblissent le système immunitaire et les symptômes de l'inflammation. Ils sont couramment utilisés dans les cas graves de l'arthrose, et ils peuvent être administrés par voie orale ou par injection. Les stéroïdes sont utilisés pour traiter les formes auto-immunes de l'arthrite, mais devrait être évitée dans l'arthrite infectieuse. Les stéroïdes ont des effets secondaires multiples, y compris des maux d'estomac et de saignements gastro-intestinaux, l'hypertension artérielle, l'amincissement des os, des cataractes et une augmentation des infections. Les risques sont plus prononcés lorsque les stéroïdes sont prises pour de longues périodes ou à des doses élevées. Une surveillance étroite par un médecin est indispensable.
* Modificateurs de la maladie médicaments anti-rhumatismaux - ceux-ci ont été utilisées traditionnellement pour traiter la polyarthrite rhumatoïde et d'autres causes d'arthrite auto-immunes. Ces médicaments comprennent les sels d'or, pénicillamine, sulfasalazine et l'hydroxychloroquine. Plus récemment, le méthotrexate a été montré pour ralentir la progression de la polyarthrite rhumatoïde et améliorer votre qualité de vie. Méthotrexate lui-même peut être très toxique et nécessite des tests sanguins fréquents pour les patients sur le médicament.
* Biologics-ci sont les plus récentes percée dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Ces médicaments, y compris l'étanercept (Enbrel), l'infliximab (Remicade) et l'adalimumab (Humira), sont administrés par injection et peuvent considérablement améliorer votre qualité de vie. Les nouveaux produits biologiques, notons Orencia (abatacept) et Rituxan (rituximab).
* - Ces médicaments immunosuppresseurs, comme l'azathioprine ou cyclophosphamide, sont utilisés pour les cas graves de polyarthrite rhumatoïde lorsque les autres médicaments ont échoué.
Il est très important de prendre vos médicaments tel que prescrit par votre médecin. Si vous éprouvez des difficultés à le faire (par exemple, en raison d'effets secondaires intolérables), vous devriez en parler à votre médecin.
CHIRURGIE ET AUTRES APPROCHES
Dans certains cas, la chirurgie pour reconstruire l'articulation (arthroplastie) ou remplacer le joint (comme un remplacement total de l'articulation du genou) peut aider à maintenir un mode de vie plus normale. La décision d'effectuer une chirurgie de remplacement articulaire est normalement faite lorsque d'autres solutions, telles que les changements de style de vie et les médicaments, ne sont plus efficaces.
Articulations normales contiennent un lubrifiant appelé liquide synovial. Dans les articulations atteintes d'arthrite, ce fluide n'est pas produite en quantité suffisante. Dans certains cas, un médecin peut injecter l'articulation arthrosique avec une version synthétique du liquide articulaire. Le fluide synthétique peut différer la nécessité d'une chirurgie au moins temporairement et améliorer la qualité de vie des personnes atteintes d'arthrite.
Attentes (pronostic)
Quelques troubles liés à l'arthrite peut être complètement guérie avec un traitement. La plupart sont des maladies chroniques (à long terme), cependant, et le but du traitement est de contrôler la douleur et de minimiser les dommages aux articulations. L'arthrite chronique passe souvent dans et hors de rémission.
Complications
* La douleur chronique
* Des restrictions de mode de vie ou invalidité
Appeler votre fournisseur de soins de santé
Appelez votre médecin si:
* Votre douleur articulaire persiste au-delà de 3 jours.
* Vous avez des douleurs articulaires aiguës inexpliquées.
* L'articulation atteinte est considérablement enflé.
* Vous avez de la difficulté à déplacer le joint.
* Votre peau autour de l'articulation est rouge ou chaude au toucher.
* Vous avez de la fièvre ou que vous avez perdu du poids sans le vouloir.
Prévention
Si l'arthrite est diagnostiquée et traitée rapidement, vous pouvez prévenir les lésions articulaires. Découvrez si vous avez des antécédents familiaux d'arthrite et de partager cette information avec votre médecin, même si vous n'avez pas de symptômes articulaires.
L'arthrose peut-être plus susceptibles de développer si vous abusez de vos articulations (les blesser plusieurs fois ou sur-utiliser pendant blessés). Veillez à ne pas surmener une articulation endommagée ou douloureux. De même, éviter les mouvements répétitifs excessifs.
L'excès de poids augmente également le risque de développer de l'arthrose dans les genoux, et, éventuellement, dans les hanches et les mains. Voir l'article sur l'indice de masse corporelle pour savoir si votre poids est sain.
compresse froide à l'articulation touchée lors d'un RA flare-up pour aider à soulager l'inflammation et la douleur. 
