Explicaciones de rodilla

El dolor de rodilla puede ser el resultado de una lesión, como una ruptura de ligamento o cartílago desgarrado. O bien, ciertas enfermedades, como la artritis, la gota y la infección, pueden ser la causa de su dolor de rodilla.

Muchos casos relativamente menores de dolor en la rodilla responde bien a los cuidados personales. Las lesiones más graves-, tales como una rotura de ligamento o tendón, pueden requerir reparación quirúrgica.

A pesar de todos los problemas de la rodilla no se puede prevenir - especialmente si usted está activo - puede tomar ciertas medidas para reducir el riesgo de lesión o enfermedad.

Una lesión de rodilla puede afectar a cualquiera de los ligamentos, tendones o bolsas llenas de líquido (bursa) que rodean la articulación de la rodilla, así como los huesos, los cartílagos y los ligamentos que forman la articulación de la misma. Debido a la complejidad de la rodilla, el número de estructuras implicadas, la cantidad de uso que recibe durante toda la vida, y la gama de lesiones y enfermedades que pueden causar dolor en la rodilla, los signos y síntomas de problemas de rodilla puede variar ampliamente.

Algunas de las lesiones de rodilla más comunes y sus signos y síntomas son los siguientes:

Lesiones de ligamentos. La rodilla tiene cuatro ligamentos - bandas resistentes de tejido que conectan el hueso del muslo (fémur) con los huesos de la pierna (tibia y peroné). Usted tiene dos ligamentos colaterales - uno en el interior (ligamento colateral medial) y otro en el exterior (ligamento lateral externo) de cada rodilla. Los otros dos ligamentos están en el interior de la rodilla y se cruzan entre sí ya que se extienden en diagonal desde la parte inferior del hueso del muslo a la parte superior de la espinilla (tibia). El ligamento cruzado posterior (LCP) se conecta a la parte posterior de la tibia, y el ligamento cruzado anterior (ACL) se conecta en la parte delantera de la tibia. Un desgarro en uno de estos ligamentos, que puede ser causada por una caída o traumatismo contacto, es probable que cause:

* Dolor inmediato que empeora cuando intenta caminar o doblar la rodilla
* Un ruido seco
* La incapacidad para soportar peso en la rodilla lesionada
* Una sensación de que la rodilla pueda abrocharse o ceder

Lesiones de los tendones (tendinitis). La tendinitis es la irritación y la inflamación de uno o más tendones - los gruesos, cuerdas fibrosas que unen los músculos a los huesos. Los deportistas, como los corredores, especialmente los esquiadores y ciclistas, son propensos a desarrollar una inflamación en el tendón rotuliano, que conecta el músculo cuádriceps en la parte frontal del muslo hasta el hueso de la pierna inferior más grande (tibia). Si su dolor de rodilla es causada por una tendinitis, algunos de los signos y síntomas incluyen:

* Dolor, en una o ambas rodillas
* Hinchazón en la parte frontal de la rodilla o justo por debajo de la rótula
* Empeoramiento del dolor al saltar, correr, agacharse o subir escaleras
* La incapacidad para extender o estirar completamente la rodilla

Lesiones de menisco. El menisco es un pedazo en forma de C de cartílago que se curva dentro de la articulación de la rodilla. Lesiones de menisco involucran desgarros en el cartílago, que puede ocurrir en varios lugares y configuraciones. Los signos y síntomas de este tipo de lesiones son:

* Dolor
* Leve hinchazón que se produce lentamente, hasta 24 a 36 horas a moderada después de la lesión
* La incapacidad para enderezar la rodilla por completo, la rodilla puede sentirse bloqueado en su lugar

La bursitis. Algunas lesiones de rodilla causan inflamación en las bursas, los pequeños sacos de líquido que amortiguan el exterior de la articulación de la rodilla para que los tendones y los ligamentos se deslizan suavemente sobre la articulación. La bursitis puede provocar:

* Calor
* Hinchazón
* Enrojecimiento
* El dolor, incluso en reposo
* Dolor o rigidez al caminar
* Dolor considerable cuando te arrodillas o subir y bajar escaleras
* Fiebre, dolor e inflamación si la bursa ubicada sobre el hueso de la rótula (prerrotuliana bursa) se infecta

Cuerpo flojo. A veces, una lesión o degeneración de hueso o cartílago pueden causar un pedazo de hueso o cartílago para desprenderse y flotar en el espacio articular. Puede que esto no crea ningún problema a menos que el cuerpo suelto interfiere con el movimiento articular de rodilla - el efecto es algo parecido a un lápiz atrapado en una bisagra de la puerta - causando dolor y una junta cerrada.

Luxación rótula. Esto ocurre cuando el hueso triangular (rótula) que cubre la parte anterior de la rodilla se sale de lugar, por lo general de la parte externa de la rodilla. Usted será capaz de ver la dislocación y la rótula es probable que se mueva excesivamente de lado a lado. Los signos y síntomas de una dislocación de la rótula son:

* Dolor intenso
* Hinchazón
* Dificultad para caminar o enderezar la rodilla

La enfermedad de Osgood-Schlatter. Que afecta principalmente a los adolescentes y preadolescentes de atletismo, este síndrome hace que el uso excesivo:

* El dolor, por lo general empeora con la actividad, especialmente correr y saltar
* Hinchazón
* Sensibilidad a la prominencia ósea (tuberosidad tibial) justo debajo de la rótula

El malestar puede durar unos meses y puede continuar a repetirse hasta que su adolescente o preadolescente deja de crecer.

Síndrome de la banda iliotibial. Esto ocurre cuando el ligamento que se extiende desde la parte externa del hueso de la pelvis en la parte exterior de la tibia (banda iliotibial) llega a ser tan fuerte que se frota contra la parte exterior de su fémur. Los corredores de fondo son especialmente susceptibles al síndrome de la banda iliotibial, que causa general:

* Un agudo, dolor ardiente en el lado exterior de la rodilla que usualmente comienza después de que se ejecuta distancia más larga
* Dolor que inicialmente desaparece con el descanso de correr, pero con el tiempo puede persistir al caminar o subir y bajar escaleras

Con este tipo de lesión en la rodilla, por lo general no es la hinchazón y es probable que tenga rango normal de movimiento.

Rodilla hiperextendida. En esta lesión, la rodilla se extiende más allá de su posición normal de enderezado de modo que se dobla sobre sí mismo. A veces el daño es relativamente menor, con dolor e hinchazón cuando intenta extender la rodilla. Pero una rodilla en hiperextensión también puede dar lugar a una rotura del ligamento parcial o total, sobre todo en la ACL.

La artritis séptica. A veces, la articulación de la rodilla puede infectarse, lo que lleva a la hinchazón, dolor y enrojecimiento. Normalmente no hay trauma antes de la aparición del dolor. La artritis séptica suele ocurrir con fiebre.

La artritis reumatoide. El más debilitante de los más de 100 tipos de artritis, la artritis reumatoide puede afectar a casi cualquier articulación del cuerpo, incluyendo las rodillas. Los signos y síntomas de la artritis reumatoide incluyen:

* Dolor
* Hinchazón
* Dolor y rigidez, sobre todo cuando te levantas por la mañana o después de periodos de inactividad
* Pérdida de movimiento en las rodillas y, finalmente, la deformidad de las articulaciones de la rodilla
* A veces, un poco de fiebre y una sensación general de malestar (malestar general)

Aunque la artritis reumatoide es una enfermedad crónica, tiende a variar en severidad e incluso puede ir y venir. Los períodos de mayor actividad de la enfermedad - llamados brotes o brotes - a menudo se alternan con períodos de remisión.

La osteoartritis. A veces llamada artritis degenerativa, este es el tipo más común de artritis. Es un estado de desgaste y desgaste que se produce cuando el cartílago de la rodilla se deteriora con el uso y la edad. La osteoartritis se desarrolla gradualmente y tiende a causar:

* Diversos grados de dolor, sobre todo al ponerse de pie o caminar
* Hinchazón
* Rigidez, sobre todo por la mañana y después de haber estado activo
* Crujidos o chasquidos sonidos
* La pérdida de flexibilidad en las articulaciones de la rodilla

La gota y la seudogota. La gota, un tipo de artritis, puede causar:

* Enrojecimiento.
* Hinchazón.
* Intenso dolor en la rodilla que viene de repente - ¡a menudo en la noche - y sin previo aviso. El dolor suele durar de cinco a 10 días y luego se detiene. El malestar desaparece gradualmente durante una a dos semanas, dejando a sus articulaciones de la rodilla aparentemente normal y sin dolor.

Otra condición, la seudogota (condrocalcinosis), que se presenta principalmente en los adultos mayores, puede causar:

* Inflamación severa
* Ataques intermitentes de dolor repentino e hinchazón en las articulaciones grandes, especialmente las rodillas

La condromalacia de la rótula, o dolor patelofemoral. Este es un término general que se refiere al dolor que se origina entre la rótula y el fémur subyacente (fémur). Es común en los adultos jóvenes, especialmente aquellos que tienen una ligera desalineación de la rótula, en los atletas, y en los adultos mayores, que suelen desarrollar la enfermedad como resultado de la artritis de la rótula. La condromalacia de la rótula causa:

* Dolor y sensibilidad en la parte frontal de la rodilla que es peor cuando se sienta por largos períodos de tiempo, al levantarse de una silla, y al subir o bajar escaleras.
* Una rejilla o moler sensación puede estar presente al extender la rodilla.

Cuándo consultar a un médico
Si usted tiene un nuevo dolor de rodilla que no es grave o incapacitante, una buena regla general es tratar el tratamiento de usted mismo primero. Esto incluye reposo, hielo y elevar la rodilla afectada, ya veces el uso de drogas anti-inflamatorias no esteroides para reducir el dolor y la inflamación. Si usted no nota ninguna mejoría en tres a siete días, consulte con su médico o con un especialista en medicina deportiva o la ortopedia.

Algunos tipos de dolor de rodilla requieren atención médica más inmediata. Llame a su médico si usted:

* No puede soportar peso en la rodilla
* Haber marcado inflamación de la rodilla
* Ver una deformidad evidente en la pierna o la rodilla
* Tiene dolor preocupante
* Tiene fiebre, además de enrojecimiento, dolor e hinchazón en su rodilla, lo que puede indicar una infección

En los términos más simples, una empresa se produce allí donde se unen dos huesos. Pero esa definición no comienza a transmitir la complejidad de las articulaciones, lo que proporciona a su cuerpo con flexibilidad, apoyo y una amplia gama de movimiento.

Hay cuatro tipos de articulaciones: fijas, pivotantes, bola-y-zócalo y la bisagra. Las rodillas son las articulaciones de bisagra, que, como su nombre indica, funcionan como la bisagra de una puerta, lo que permite que la articulación se mueva hacia atrás y hacia adelante. Las rodillas son las más grandes y pesadas articulaciones de bisagra en su cuerpo. También son los más complejos. Además de doblar y estirar, se retuercen y giran. Esto los hace especialmente vulnerables a los daños, por lo que se mantienen más lesiones en promedio que hacen otras articulaciones.

Una mirada más cercana a las rodillas
Su articulación de la rodilla es esencialmente cuatro huesos se mantienen unidos por ligamentos. El hueso del muslo (fémur) constituye la parte superior de la articulación, y dos huesos de la pierna, la tibia y el peroné, comprenden la parte inferior. El cuarto hueso, la rótula, desliza en una ranura en el extremo del fémur.

Los ligamentos son grandes bandas de tejido que conectan los huesos entre sí. En la articulación de la rodilla, cuatro ligamentos principales conectan el fémur con la tibia y ayudan a estabilizar la rodilla mientras se mueve a través de su arco de movimiento. Estos incluyen los ligamentos colaterales a lo largo de la parte interior (medial) y externos (laterales) de la rodilla y el ligamento anterior cruzado (ACL) y el ligamento cruzado posterior (LCP), que se cruzan entre sí ya que se extienden en diagonal desde la parte inferior del hueso del muslo a la parte superior de la tibia.

Otras estructuras de la rodilla incluyen:

* Los tendones. Estas bandas fibrosas de tejido conectan los músculos con los huesos. La rodilla tiene dos tendones importantes, que hacen posible que usted pueda enderezar o extender la pierna: el tendón del cuádriceps, que conecta el músculo cuádriceps de largo en la parte frontal del muslo hasta la rótula y el tendón rotuliano, que conecta la rótula la tibia.
* Menisco. Este cartílago en forma de C, que se curva por el interior y exterior de la rodilla, amortigua la articulación de la rodilla.
* Las bolsas. Varios de estos sacos llenos de líquido rodean la rodilla. Ellos ayudan a amortiguar la articulación de la rodilla para que los ligamentos y los tendones de diapositivas a través de ella sin problemas.

Normalmente, todas estas estructuras trabajan juntos sin problemas. Sin embargo, las lesiones y las enfermedades pueden alterar este equilibrio, lo que resulta en dolor, debilidad muscular y disminución de la función.

Algunas causas comunes de dolor y las lesiones de rodilla son:

* Un golpe en la rodilla, ya sea por el contacto durante la práctica deportiva, una caída o un accidente de coche
* Estrés o sobrecarga repetitiva, lo que puede ocurrir a partir de la práctica de deportes o si su trabajo o pasatiempo requiere hacer la misma actividad una y otra vez
* Giro repentino giro, parada, corte de lado a lado, lo que ocurre con frecuencia durante ciertos deportes
* Aterrizajes torpes de una caída o de saltar durante los deportes, como el baloncesto
* Huesos en rápido crecimiento, que son especialmente propensos a las lesiones durante la práctica deportiva
* La degeneración del envejecimiento

patelofemoral

* El exceso de peso. Tener sobrepeso u obesidad aumenta el estrés sobre las articulaciones de rodilla, incluso durante actividades normales como caminar o subir y bajar escaleras. También le pone en mayor riesgo de osteoartritis, acelerando la desintegración del cartílago articular.
* El uso excesivo. Cualquier actividad repetitiva, de montar en bicicleta a pocos kilómetros cada mañana para jardinería fin de semana, puede la fatiga los músculos alrededor de las articulaciones y provocar estrés carga excesiva. Esto provoca una respuesta inflamatoria que daña el tejido. Si usted no permite que su cuerpo tenga tiempo para recuperarse, el ciclo de la inflamación y microdaño continúa, que le pone en mayor riesgo de lesión. No está repitió el movimiento que tiene la culpa, sino más bien la falta de tiempo de recuperación adecuado. Es por eso que las directrices actuales de entrenamiento de fuerza desaconsejan trabajar el mismo grupo muscular en días consecutivos.
* La falta de flexibilidad o la fuerza muscular. A falta de fuerza y ​​flexibilidad son algunas de las principales causas de lesiones en la rodilla. Los músculos tensos o débiles ofrecen menos apoyo para la rodilla, ya que no absorben lo suficiente de la presión ejercida sobre las articulaciones de la rodilla.
* La falta de control neuromuscular. Los estudios han demostrado que algunas personas que tienen los patrones de movimiento anormales de la pierna durante actividades como ponerse en cuclillas y de bajar un paso pueden estar predispuestos a una lesión de rodilla.
* Los problemas mecánicos. Ciertas anomalías estructurales, como tener una pierna más corta que la otra, las rodillas mal alineadas e incluso los pies planos, pueden hacerlo más propenso a problemas de rodilla.
* Deportes y actividades de alto riesgo. Algunos deportes y actividades ponen mayor énfasis en las rodillas que otros. Esquí alpino, con sus rápidos giros y el potencial de caídas, saltos de baloncesto y pivotes, y la repitió golpeando las rodillas llevan al ejecutar o correr todo aumentar el riesgo de lesiones.
* Una lesión anterior. Sufrir una lesión en la rodilla anterior hace que sea más probable que usted se lesiona la rodilla nuevamente.
* Edad. Ciertos tipos de problemas de rodilla son más comunes en los jóvenes - la enfermedad de Osgood-Schlatter y tendinitis rotuliana, por ejemplo. Otros, como la osteoartritis, la gota y la seudogota, tienden a afectar a los adultos mayores.
* Sexo. Por razones que no están del todo claras, el sexo puede aumentar el riesgo de algunos tipos de lesiones de rodilla. Las adolescentes son más propensos que los niños de experimentar una ruptura del LCA o una dislocación de la rótula. Los niños, por su parte, están en mayor riesgo de la enfermedad de Osgood-Schlatter y tendinitis rotuliana que las niñas son.

No todos los dolores de rodilla es grave. Sin embargo, algunas lesiones en la rodilla y condiciones médicas, como la artrosis, pueden dar lugar a aumento del dolor, daño articular e incluso discapacidad si no se tratan. Y tener una lesión en la rodilla - incluso un menor de edad - hace que sea más probable que usted tiene lesiones similares en el futuro.